Hogyan állíthatja le az AFib támadást?


Kérdezze meg orvosát

Krónikus pitvarfibrillációm van és nemrégiben félelmetes rohamom volt. Szerencsére az Afib-támadásom otthon történt, amikor a feleségemmel voltam, tehát minden rendben volt, de aggódom, mi történhet, ha például vezetnék. Hogyan lehet megállítani a pitvarfibrillációs rohamokat, amint ez történik?

Orvos válasza

Nincs hatékony otthoni kezelés a pitvarfibrillációra, amíg ez bekövetkezik.

Ha azonban az orvos életmód megváltoztatását javasolja, vagy gyógyszert ír fel, akkor pontosan kövesse ajánlásait. Az életmód megváltoztatása megakadályozhatja az ünnepi szívvel összefüggő AFib-et (a laikus kifejezés az AFib-rohamokra, amelyeket stressz és erőteljes ivás, rossz étrend stb. Idéz elő). Ezenkívül a gyógyszeres kezelés gondos betartása otthon is megakadályozhatja az AFib számos epizódját. Csak így lehet megtudni, hogy az orvosi kezelés működik-e vagy módosítást igényel-e.

A pitvarfibrilláció kezelésének hagyományosan három célja van: a pulzus lelassítása, a normál szívritmus helyreállítása és fenntartása, valamint a vérrögök megakadályozása, amelyek stroke-okhoz vezethetnek.

  • Szívritmus-szabályozás: Az első kezelés célja a kamrai frekvencia lassítása, ha gyors.
    • o Ha a betegek súlyos klinikai tüneteket, például mellkasi fájdalmat vagy légszomjat észlelnek a kamrai frekvencia miatt, a sürgősségi osztály egészségügyi szakember intravénás (IV) gyógyszerekkel megpróbálja csökkenteni a pulzust.
    • o Ha a betegnek nincsenek súlyos tünetei, szájon át gyógyszereket kaphatnak.
    • o Néha a betegeknek egynél több orális gyógyszeres kezelésre lehet szükségük a pulzus szabályozására.
  • Helyreállítsa és tartsa fenn a normális szívritmust: Az újonnan diagnosztizált pitvarfibrillációval rendelkezők körülbelül fele spontán módon 24-48 órán belül normalizálódik. A pitvarfibrilláció azonban sok betegnél tipikusan visszatér.
    • Mint már említettük, nem mindenkinek, aki pitvarfibrillációban szenved, gyógyszert kell szednie a normál ritmus fenntartása érdekében.
    • Az aritmia visszatérésének gyakorisága és az általuk okozott tünetek részben meghatározzák, hogy az egyének ritmusszabályozó gyógyszert kapnak, amelyet általában aritmiaellenes gyógyszernek hívnak.
    • Az egészségügyi szakemberek gondosan alakítják ki az egyes személyek aritmiaellenes gyógyszereit, hogy a kívánt hatást, a normál szívritmust elérjék.
    • Ezen gyógyszerek többsége nemkívánatos mellékhatásokat okoz, amelyek korlátozzák azok használatát. Ezeket a gyógyszereket orvosával kell megbeszélni.
  • Vérrögképződés (stroke) megakadályozása: A stroke a pitvarfibrilláció pusztító komplikációja. Vérrögök alakulhatnak ki a pitvarban, amikor a motilitásuk csökkent, mint az AFib esetében. Stroke akkor fordulhat elő, ha a szívben kialakult vérrög darabja elszakad és eljut az agyba, ahol blokkolja a véráramlást.
    • Az egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotok, mint például magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, szívbillentyű rendellenességek vagy koszorúér-betegség, jelentősen növelik a stroke kockázatát. A 65 évesnél idősebb életkor szintén növeli a stroke kockázatát.
    • A pitvarfibrillációban szenvedő emberek többsége vérhígító szert, a warfarint (Coumadin) hívnak, hogy csökkentsék a stroke és a szívelégtelenség kockázatát. A warfarin blokkolja a vérben bizonyos faktorokat, amelyek elősegítik a véralvadást. A kezdeti vérhígító intravénásan vagy szubkután heparinnal történik, hogy a páciens vérét gyorsan hígítsa. Ezután döntenek arról, hogy szükség van-e orális warfarinra.
    • Az alacsonyabb kockázatú emberek és azok, akik nem tudnak warfarint szedni, használhatnak aszpirint. A Plavix-kel együtt használható. Az aszpirinnek nincsenek saját mellékhatásai, beleértve a vérzési problémákat és a gyomorfekélyeket.
    • A klopidogrél (Plavix) egy másik gyógyszer, amelyet sok orvos is alkalmaz a vérrögképződés megelőzésére szív- és érrendszeri betegségekben, beleértve az AFib-et.
    • Egyéb gyógyszerek, amelyeket egyes kardiológusok használhatnak, az enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) és a rivroxaban (Xarelto). Ezen krónikus AFib-es betegek vérrögképződésének csökkentésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását gyakran a beteg Coumadin-problémái és a kardiológus preferenciája vagy tapasztalata határozza meg ezekkel a gyógyszerekkel szemben.

További információkért olvassa el a pitvarfibrillációról szóló teljes orvosi cikkünket.

Áttekintve 2019/09/11

Irodalom

IRODALOM:

"A pitvarfibrillációról szóló adatlap." Betegségkezelő és Megelőző Központok (CDC). 2010. február. .

"Szívbetegségek képeinek diavetítése: A szívbetegségek vizuális útmutatója." MedicineNet. 2009. szeptember 30. .

Gage, Brian F. és munkatársai. "A stroke előrejelzésére szolgáló klinikai osztályozási rendszerek validálása: a pitvarfibrilláció nemzeti nyilvántartásának eredményei." Az American Medical Association lapja 285,22 (2001): 2864-2870.

Rosenthal, Lawrence és munkatársai. "Pitvarfibrilláció." Medscape. 2012. január 30. .

Rosenthal, Lawrence és munkatársai. "Pitvarfibrillációs gyógyszerek." Medscape. 2012. március 15. .

Naprakész. Információ a betegekről: pitvarfibrilláció (az alapokon túl).