Fekete, vékony körmök vízelvezetése és kezelése


Subungual hematoma tények

A képen egy szubgungális vérömlenyom van három és fél héttel az eredeti sérülés után.

A képen egy szubgungális vérömlenyom van három és fél héttel az eredeti sérülés után.

  • A subungualis vérzés a vérgyűjtemény a körömágy és a köröm vagy a köröm közötti térben.
  • A bőr alatti vérzés a köröm vagy a köröm alatti erek közvetlen sérüléseiből származik.
  • A vér gyűjtése által a köröm alatt fellépő nyomás intenzív fájdalmat okoz.
  • A subgubalalis hematoma az ujjhegy sérülésének általános típusa.

Mi okozza a subungális hematómát?

  • Subungális vérömlegek leggyakrabban az ujj vagy az orr hegyének összetörése után alakulnak ki.
  • Ez a sérülés sokféleképpen előfordulhat:
    • Üti az ujját kalapáccsal
    • Egy nehéz tárgy leesése a lábujjára
    • Az ujj becsukása az ajtóban

Mik a subungualis hematoma Tünetek és jelek?

  • A köröm vagy a köröm alatti vér egy subungális hematoma.
    • Sérülés után a köröm alatt vörös, gesztenyebarna, kék-fekete vagy más sötét szín lesz elszíneződve.
  • A leggyakoribb tünet az intenzív fájdalom.
    • A köröm és a körömágy között létrejövő nyomás, ahol a vér összegyűlik, okozza ezt a fájdalmat.
    • A fájdalmat más sérülések is okozhatják, mint például az alaptámasztó csonttörése (törése), a körömágy vágása vagy maga az ujj vagy a lábujj zúzódása.

Mikor kell keresni orvosi ellátást subungualis hematoma esetén

Ha a fájdalom enyhe, és a vérkép (vérgyűjtés) a köröm alatti terület kevesebb mint 25% -a, akkor otthoni ellátást lehet fontolóra venni.

Ha a hematoma a köröm alapterületének legalább 50% -a, akkor orvosi ellátásra van szükség.

Ha a sérülés, amely a subungális hematómát okozza, elég súlyos, hogy intenzív fájdalmat és érzékenységet okozjon, forduljon orvoshoz. Az ilyen állapot sérülésének mechanizmusa az ujj végén lévő csonttörést (disztális falanx-törést) vagy a lábujjat vagy a köröm alatt a körömágyon lévő széttörést okozhat, amely további orvosi ellátást vagy a köröm eltávolítását igényli.

Hogyan diagnosztizálják az orvosi szakemberek a subungális hematómát?

  • röntgen
    • Az egészségügyi szakember röntgenfelvételt készíthet az alapjául szolgáló csont törésére (törésére).
    • A röntgen nem nyújt semmilyen információt a köröm alatti vérzésről vagy vérképződésről.
  • Körömágy értékelés
    • A sérülés típusától és a sérülés mértékétől, valamint a vérmennyiség mértékétől függően a köröm alatt az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a köröm, hogy ellenőrizze, hogy a körömágy nem szakad-e (vágások). Míg szokás volt, hogy a köröm eltávolítása után megvizsgálják a körömágyat szakadás vagy sérülés szempontjából, ez már nem rutin gyakorlat, ha a köröm szélei vagy margói érintetlenek.




KÉRDÉS

A ágát a gombák okozzák.
Lásd: Válasz

Mik a Subungual Hematoma Otthoni Gyógyszerek?

  • Jég, magasság (karját vagy lábát a szív szintje felett tartva), valamint szabadon kívüli (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszerek ajánlottak kisebb vérzéscsillapítások esetén. Tekerje be a jeget egy törülközőbe, és ne tegye jéggel közvetlenül a bőrre. Egy táska fagyasztott zöldségeket (kukorica vagy borsó) egy törülközőbe csomagolva jól működik.
  • Ha a vérzés a köröm területének több mint 50% -át érinti, forduljon orvoshoz.
  • Ha a köröm a sérülés miatt eltávolításra került, és a körömágyat nem vágták le, akkor a következő otthoni kezelést javasoljuk, amíg a körömágy kevésbé érzékenyé válik, általában hét-tíz napon belül.
    • Naponta kétszer áztassa antibakteriális szappannal és vízzel 10-15 percig
    • Az áztatás után alkalmazzon vény nélkül kapható antibiotikum kenőcsöt és egy száraz, steril kötést (Band-Aid).

Mik Kezelés Lehetőségek subungual hematoma kialakulására?

  • Számos módszer létezik a vér keringésére a köröm alatt. A köröm trefinálása vagy a hematoma felszabadítása más elnevezések erre az eljárásra.
    • Egyetlen technikát sem részesítenek előnyben.
    • A vérzéscsökkentés mértéke az orvos tapasztalatától és annak helyétől függ.
  • Időnként az orvos megsimogatja az ujját vagy a lábujját egy digitális blokkkal. (Az ujjait és lábujjait számjegyeknek hívják.) Egyes orvosok (egészségügyi szakemberek) úgy döntenek, hogy nem számozzák fel a számokat, mivel maga az injekció ugyanolyan, ha nem is több fájdalmat okozhat, mint a vérömcső tényleges elfolyása.
    • Az orvosi szakember szándékos gyógyszert, például lidokaint injektál az ujj vagy a lábujj aljára.
    • A gyógyszer befecskendezése itt eldobja a teljes számjegyet.
    • Amint az ujja vagy a lábujja zsibbad, az eljárás megtörténhet.
  • A hematoma ürítéséhez (köröm trephination) a következők általánosan használt kezelési lehetőségek:
    • Elektrokardioterápia: Az akkumulátorral működtetett eszköz lyukat éget a körömben, amíg a vér el nem éri és kiürül a lyukból. Ezt a technikát nem szabad használni, ha a beteg mesterséges akril körmöket visel, amelyek tűzveszélyesek lehetnek.
    • Tű: Nagy átmérőjű tűt (például egy 18-os tűt) használunk a köröm fúrására vagy fúrására, hogy lyukat hozzunk létre, amely lehetővé teszi a vér kifolyását.
    • Gémkapocs-vigyázat: Egyes orvosok továbbra is használják ezt a technikát, bár egy régebbi. A gémkapcsot úgy nyitja meg, hogy a hegyes vége szabad legyen. Ezután a hegyes végét felmelegítik, általában egy lángon átvezetve, és a körömön keresztül égnek. Ez a technika az óvatos módszer és a tű módszer kombinációját használja.

Subungual Hematoma nyomon követés

  • A szubgungális vérzés elvezetése után az ellenőrzés általában nem szükséges.
  • Antibiotikumokra nincs szükség rutinszerűen a subungális hematoma leeresztése után, mivel a fertőzések ritkák.
  • Ha a köröm eltávolításra került, és a körömágyon egy vágást bezártak, akkor 48-72 órán belül orvoshoz kell fordulnia, hogy újra megvizsgálja.
    • Általában az elhelyezett varratok (öltések) feloldódnak, így nem szükséges eltávolítani.
    • Ha az oldhatatlan varratokat (nejlon) a körömágyba illesztik, azokat körülbelül hét napon belül el kell távolítani a sürgősségi osztályon vagy az orvosa.
    • A szoros megfigyelés továbbra is ajánlott.
    • Ha a sérülés felett szilánk van, tartsa tisztán és szárazon.

Lehetséges megelőzni a subungális hematoma kialakulását?

Használjon józan észt és gyakoroljon más, biztonsággal foglalkozó tevékenységeket, hogy megakadályozzák az ujjak becsapódását az ajtókban vagy nehéz tárgyak leesését a lábujjára.

  • Az acéltalpú cipő fontos biztonsági felszerelés bizonyos veszélyes munkák, például építőipar viselésekor.
  • Figyelje a gyermekek kezét, amikor kinyitja és bezárja az autó ajtaját.
  • Teljes figyelmet fordítson a feladatra. Ujj-sérülések gyakran akkor fordulnak elő, amikor a szerszámot használó személy elvonja figyelmét.
  • Ne emeljen fel olyasmit, amelyet egyedül nem tud kezelni. Keressen embereket, amelyek segítenek nehéz tárgyak szállításában, elkerülve, hogy leesjenek a lábujjukra.

Milyen előrejelzés áll fenn a subungális hematoma esetében?

  • A szájüregi vérzés elfolyását követően a köröm alatti nyomás enyhül, és a fájdalom jelentősen csökken.
  • A körömben kialakult lyuk megmarad és növekszik olyan sebességgel, mint a köröm általában növekszik.
  • A subungális hematoma egyik lehetséges kockázata és hosszú távú szövődménye a körömágy-megszakítás (vágás).
    • Ha a trauma súlyos (például a környező lágy szövetek szubunguális vérdarabja, beleértve a körömágyat, a holdcsontot, a körömlemezt vagy a körömmátrixot), akkor a körömágy-csipkedést bezárni lehet, miután a köröm részben vagy egészben eltávolult.
    • Ha a köröm alatti bőr megsérül, hasonlóan a többi bőrvágáshoz, akkor a körömágy javítása nélkül előfordulhat, hogy nem gyógyul megfelelően.
    • Ez a komplikáció az új köröm deformációját és a köröm növekedését eredményezheti.
    • A deformáció átmenetileg elmúlhat, miután a köröm kigyulladt, vagy tartós lehet, és örökre nyilvánvalóan deformálódhat a körme.
    • Ha egyáltalán nem fordul orvoshoz subungualis hematoma esetén (nem ajánlott), és néha még akkor is, ha igen, és a köröm alatt jelentős sérülés történik, a köröm teljesen leeshet, amikor a természetes gyógyulási folyamat részeként nő ki.
    • Az orvosok és az otthoni munkavállalók minden erőfeszítése ellenére a köröm deformációja és állandó rendellenességei ilyen sérülések következményei lehetnek.

Áttekintve 2019/10/08

Irodalom

Bope, T. Edward és Rick D. Kellerman. Conn Jelenlegi Terápia 2012, 1. kiadás Philadelphia: Elsevier, 2012.

Fastle, Rebecca K. és Joan Bothner. "Subungális vérömleny." 2018. július 5. .

Roberts, James R. és Jerris R. Hedges. Klinikai eljárások a sürgősségi orvoslásban, 5. kiadás Philadelphia: Saunders, 2009.