Dió, mandula Segítség Hearts a 2. típusú cukorbetegségben


2019. február 19-én (HealthDay News) – Ha Önnek van 2-es típusú cukorbetegsége, és szívességét szeretne tenni, az új tanulmány azt javasolja, hogy hagyja, hogy a diéta kicsit mogyorós legyen.

A 2-es típusú cukorbetegek, akik öt vagy több adagot fogyasztottak hetente, mintegy 20 százalékkal csökkentek a szívbetegség esélyeire, szemben azokkal, akik kevesebbet fogyasztottak, mint egy hónap. A vizsgálatban az egyik uncia volt.

Úgy tűnik, hogy öt vagy több hetente adagolt diófélék is csökkenti a szívbetegségek vagy bármely más ok miatt bekövetkező korai halálozás kockázatát körülbelül egyharmaddal a 2. típusú cukorbetegeknél.

Azonban nem minden dió egyenlő. Úgy tűnt, hogy a fákon termesztett dió több szív-egészségügyi ellátást jelent, mint a föld alatti földimogyoró.

A diófélék közé tartozik a dió, mandula, kesudió, brazil dió, pisztácia, pekándió, makadámia, mogyoró és fenyőmag.

"Eredményeink arra utalnak, hogy a diófogyasztás, különösen a diófélék, előnyös a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében [heart disease and stroke] és a cukorbetegek körében a korai halálesetek ”- mondta Gang Liu tanulmányi szerző. A kutató munkatársa a táplálkozási osztálynak a Harvard T. Han Chan közegészségügyi iskolájában, Bostonban.

A tanulmányt az Egyesült Államok Egészségügyi Intézete finanszírozta.

Mi az, ami a diófélékről szól, ami miatt azok szív-egészségesek a cukorbetegek számára?

Liu elmondta, hogy úgy tűnik, hogy a dió segít a vércukor, a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozásában. Úgy tűnik, hogy az étkezési dió is segít csillapítani a gyulladást és javítja a véredények egészségét.

A jelenlegi tanulmány a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberekre összpontosított, és Liu elmondta, hogy még nincs elég kutatás ahhoz, hogy megtudja, hogy a dió ugyanolyan előnyökkel jár-e az 1. típusú diabéteszben szenvedők számára.

Azonban amikor megkérdezték, hogy a cukorbetegek nem látják-e a szív előnyeit a diófélékből, azt mondta: "Megállapításaink és meglévő bizonyítékaink alapján azt mondanám, hogy a dió előnyös a cukorbetegségben szenvedőknek és azoknak."

Dr. Terrence Sacchi szívszakorvos egyetértett abban, hogy a dió hasznos lehet. "Ez a megfigyelési tanulmány több bizonyítékot szolgáltat arra, hogy bizonyos típusú diófélék talán valamilyen hatást gyakorolnak a cukorbetegségre és a szívbetegségekre," mondta Sacchi. New Yorkban a NewYork-Presbyterian Brooklyn Methodist Kórház kardiológiai vezetője.

A Bowflex Secret Sale több mint $ 1K-t takarít meg a High-Tech Fitness berendezéseken


bowflex titkos értékesítés max

Ha a formába való bejutás olyan egyszerű, mint kijutni belőle, mostanra mindannyian fitneszmesterek lennénk. Sajnos a jobbá váláshoz szükséges lépések ritkán könnyűek. Az egészségesebb, gyakorlóbb és kontrollosabb részek fogyasztása mindent megtesz, hogy elérje a fitness célokat, de a megfelelő segítség és motiváció nélkül nehéz lehet követni. Hacsak nincs elég pénzed egy edző, egy dietetikus és egy személyi séf bérlésére, az önálló életmód egészségesebbé tételének terhe lesz a saját válladra. A technológia fejlődésével azonban könnyebbé válik a fitnesz irányítása, mint valaha. És ez a hatalmas kedvezmény a Bowflex Max Trainer M7-nél is megfizethető. Csak használja a kódot SECRETSALE a pénztárnál, hogy 900 dollárnyi megtakarítást kapjon, és a szokásos 150 dollárt kiszállítsa a szállítási költségekre.

Mit tehet az M7 Max Trainer?

Egy csomó ember számára a gyakorlást végző gépre való küzdelem harc, és napról-napra visszatérés még inkább. Ha egy futópadon vagy helyhez kötött kerékpáron próbál dolgozni, a személyes fitnesznövekedésbe fektetett befektetés nem mindig a fejedben van. Ez azonban nem így van a Bowflex Max Trainer M7 esetében. Legfeljebb négy felhasználói profilt képes fenntartani, ami lehetővé teszi a személyre szabottabb edzést. Az ingyenes Max Trainer alkalmazással beállíthatja, monitorozhatja és követheti a személyes fitness célokat. A professzionális edzőkről is videofelvételt készíthet, hogy segítse Önt a motiváció megtartásában és a Bowflex edzéséből.

Bár az alkalmazás néhány nagyon félelmetes funkcióval rendelkezik, maga a gép az, ahol minden jó dolog történik. A túlméretezett, kettős háttérvilágítású LCD / LED kijelző valós idejű betekintést nyújt az edzéshez, amint elmész, lehetővé téve Önnek, hogy több kalóriát égessen, vagy menjen az extra mérföldre – vagy legalább fél mérföldre. Az M7 teljesítmény célzott programozása is óriási segítség lehet, mivel az idővel az egyes felhasználók fitness szintjéhez alkalmazkodik, és újabb, reálisabb célokat teremt. Ez nagy segítség lehet mindenkinek, aki megpróbálja túlzásba hozni az első napjukat, és önmagát megsérti – mindannyian ott voltunk.

Az M7 illeszkedik az otthonomba?

Az edzőterem felszerelésének otthoni hozzáadásának egyik legnagyobb problémája a helyhiány. Ha egy apartmanban, társasházban, házban vagy csak egy két hálószobás otthonban tartózkodik, nagyon nehéz találni helyet egy óriási gép számára. Szerencsére a Bowflex Max Trainer M7-et úgy tervezték, hogy az sokkal kevesebb helyet foglaljon el, mint az átlagos futópad. Mivel az M7 egy hibrid egy léptető és egy ellipszis között, az M7 a sarkokba, a kis helyiségekbe vagy akár a hálószobába is illeszkedik – bár biztosan meg akarja mérni a helyet, hogy megbizonyosodjon róla.

Mennyibe kerül?

A Bowflex Max Trainer M7 rendszerint körülbelül 2199 dollárba kerülne közvetlenül a Bowflex oldalról, és mivel ezeknek a gépeknek a szállítása problémás lehet, a szállítás általában 150 dollárba kerülne. A Bowflex titkos értékesítéssel azonban sokkal kevesebbet kaphat. Ha a promóciós kódot használja SECRETSALE a pénztárnál azonnal megkapja 900 $ -t a fitneszgép kiskereskedelmi árából. Ez a kód a 150 dolláros szállítási díjat is csökkenti, ami a teljes megtakarítást 1050 dollárra teszi. Ha arra gondolt, hogy néhány tornaterem berendezést szeretne otthonába vinni, ez a Bowflex eladás feltétlenül csábító ajánlat.

Ugrás az Eladásra

Szeretné frissíteni a fitneszét? Megtaláltuk a legjobb futópadokat, ellenállási sávokat és Fitbit alternatívákat, hogy elkezdhessük.

Arra törekszünk, hogy segítsünk olvasóinknak megtalálni a legjobb termékeket és szolgáltatásokat, és válasszuk ki, hogy mi gondosan és önállóan fedezzük fel. Ha jobb árat talál egy itt felsorolt ​​termékre, vagy azt szeretné, hogy az egyiket ajánlja, küldje el nekünk e-mailt dealsteam@digitaltrends.com.

A digitális trendek jutalékot kaphatnak a linkeinken megvásárolt termékekért, ami támogatja az olvasóink munkáját.










Invazív B csoport Strep emelkedik a nem terhes felnőttek között


Az invazív B csoport közegészségügyi terhei Streptococcus (GBS) betegség a nem terhes felnőttek körében szignifikánsan emelkedett, és továbbra is emelkedik, egy nagy tanulmányt találtak. A legmagasabb előfordulási arány a férfiak, a 65 éves vagy annál idősebb férfiak és a fekete egyének voltak; az életkorral együtt is nőtt. A klindamicinre rezisztens izolátumok aránya szintén emelkedett.

„Az invazív GBS előfordulási gyakorisága a nem terhes felnőtteknél továbbra is emelkedik, az arányok már meghaladják az invazív pneumococcus betegségét. Az emelkedés párhuzamosan nő az alapállapotok, mint például az elhízás és a cukorbetegség növekvő gyakorisága, és az Ib, II és IV szerotípusokkal társult. – írják a kutatók. "A klindamicinnel szembeni fokozott rezisztencia szintén aggodalomra ad okot, mivel a klinikai alkalmazását a kezelés során kezelik [skin/soft tissue infections; SSTIs] a GBS-betegség közös megnyilvánulása. "

Louise K. Francois Watkins, MD, az MPH, az Epidemic Intelligence Service programból, a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok, Atlanta, Grúzia és munkatársai közzétették az eredményeiket február 18-án. JAMA Belső Orvostudomány.

A népességalapú tanulmányt 2008 és 2016 között 21 250 aktív baktériumfigyelő (ABC) hálózat által észlelt invazív GBS-ben végezték el. Ez idő alatt a nem terhes felnőttek invazív GBS-előfordulása 2008-ban 100 ezer lakosra eső 8,1 esetről jelentősen emelkedett 10,9 2016-ban (P = .002 a trend esetében).

"A vizsgálat középpontjában az invazív GBS betegség állt." B csoport Streptococcus a nem-invazív betegségek, köztük a húgyúti fertőzések, a nem-invazív SSTI-k és a tüdőgyulladás jelentős terheit okozza, így a felnőttek teljes terhe valószínűleg sokkal magasabb, ”magyarázza a kutatók.

2016-ban 3146 invazív GBS-es esetet jelentettek (59% férfi, medián életkor, 64 év, 18–103 éves korosztály). Amikor a szerzők ezeket a számokat az amerikai népességre vetítették, becslések szerint 27 729 invazív GBS-es eset fordult elő az Egyesült Államokban 2016-ban, 1541 halálesettel. Majdnem minden (95%) esetben az év egy olyan betegben fordult elő, aki egy vagy több alapállapotban szenvedett, amelyek közül a leggyakoribb az elhízás. Az elhízás mértéke (53,9%) és a cukorbetegség (53,4%) magas volt az invazív GBS-ben.

Az invazív GBS gyakran súlyos és végzetes lehet. 2016-ban az esetek 94,6% -a kórházba került, az esetek 27,3% -a intenzív osztályú felvételt igényelt, az esetek 5,6% -a halálos volt. „Ez a növekedés klinikai és közegészségügyi problémát jelent. Az incidencia aránya aránytalanul növekszik egyes demográfiai csoportok, különösen a fehérek, a férfiak és a 40–64 évesek felnőttei között”, írják a kutatók.

A leggyakoribb klinikai szindrómák az SSTI-k (34,0%) és a baktérium nélkül (32,3%) voltak, majd osteomyelitis (13,3%), pneumonia (10,2%), szeptikus arthritis (10,2%) és szeptikus sokk (9,4%). Egyéb klinikai szindrómák voltak a tályog, az intraabdominalis fertőzés, az endokarditisz, a meningitis és a nekrotizáló fasciitis.

„A specifikus immunhiány helyett a GBS-fertőzésekkel küzdő nem-terhes felnőttek olyan alapállapotokkal rendelkeznek, mint az elhízás, a cukorbetegség, a neurológiai betegség, a rák, a májbetegség, a vesebetegség, a szívelégtelenség és a krónikus bőrbetegségek, amelyek csökkenthetik a véráramlást és a gyengülő korlátot védelem kolonizált helyszíneken, és lehetővé teszi a GBS bejutását mélyebb szövetekbe, "Miriam Baron Barshak, MD, a fertőző betegségek osztályától, Massachusetts Általános Kórházban, a Harvard Orvostudományi Intézetben, Bostonban.

A klindamicinrezisztencia a 2011-ben vizsgált izolátumok 37,0% -áról a 2016-ban vizsgáltak 43,2% -ára emelkedett (P = .02). A 2016-ban tesztelt legtöbb (86,4%) izolátum az Ia, Ib, II, III és V szerotípusok közé tartozott. A IV. Szerotípus előfordulása 2008-ban 4,7% -ról 2016-ban 11,3% -ra emelkedett (P <.001 trend esetén).

"A klinikus tudatossága a GBS antimikrobiális rezisztenciájának trendjei szempontjából fontos, ha nem állnak rendelkezésre érzékenységi eredmények, és empirikus kezelésre van szükség. A klindamicin rezisztencia emelkedése különösen klinikai jelentőséggel bír az SSTI-k meghatározásakor, ahol a klindamicint gyakran első vonalú antimikrobiális szerként tekintik, "a szerzők óvatosak.

Bár az intrapartum antibiotikumok beadása hatékonyan megakadályozza az újszülött GBS-betegséget, "az antibiotikumok korlátozott időtartama" nem megfelelő stratégia a nem terhes felnőttek számára, írja Barshak.

Ajánlások a klinikusoknak

"Ez a jelentés figyelmeztet minket arra, hogy van egy nagy, orvosi szempontból komplex populáció a nem terhes felnőttek körében, akik kockázatosak a GBS-ben, ami sokkal heterogénebb, mint a szülészeti és újszülöttek populációja, akik a múltban voltak a fertőzések meghatározó gazdái" – magyarázza Barshak. "Belső orvosként fontos figyelembe venni a GBS-t a fertőző szindrómáknak, különösen azoknál a betegeknél, akik kockázati tényezőkkel, köztük az elhízással és / vagy cukorbetegséggel rendelkeznek, hogy tenyészetet szerezzenek az antibiotikum-receptek előtt, és gondosan mérlegeljék az empirikus kezelés választását ezekben a betegekben .”

Nehéz lehet a GBS-fertőzések azonosítása a tenyésztési eredmények rendelkezésre állása előtt, mert nem szükséges szokatlan epidemiológiai expozíció a GBS-fertőzések kifejlesztéséhez. "Mivel a klinikai szindrómák általában nem egyedülállóak a GBS számára, kritikus fontosságú a kultúrák összegyűjtése, amelyek segítik a diagnózist," folytatja.

A klindamicinnel szembeni növekvő rezisztencia azért van, mert a klindamicin az SSTI-k és a légzőszervi fertőzések gyakori empirikus kezelése, különösen azokban, akik allergiásak a β-laktám antibiotikumokra, hozzátéve, hogy a β-laktámok és a vankomicin még mindig megbízható antibiotikumok a GBS kezelésére .

Ideális esetben ezekben a klinikai helyzetekben az empirikus kezelésnek olyan antibiotikumot kell tartalmaznia, amely megbízhatóan hatékony a GBS ellen – "kifejezetten egy β-laktám vagy vankomicin, mivel a klindamicin és a makrolidok nem megbízható szerek a jelenlegi korszakban" – tette hozzá.

Barshak figyelmezteti a klinikusokat, hogy ismerjék fel, hogy a GBS valószínűleg akkor jelentkezik, ha az előzetes tenyésztési eredmények pozitívak a β-hemolitikus streptococcusokra, és megerősítik az antibiotikum-lefedettség megfelelőségét.

Másrészről, a GBS-nek egy olyan beteg steril helyszíni tenyészetében történő feltárása, akiknek nincs ismert prediszponáló körülményük, lehet, hogy a beteg nem felismerhető cukorbetegséggel vagy más alapállapotokkal rendelkezik, Barshak folytatódik.

"Indokolt a folyamatos megfigyelés a szerotípus eloszlásának és az antibiotikum-rezisztencia jövőbeli trendjeinek figyelemmel kísérése érdekében. Az orvos fokozott tudatossága és az olyan kockázati tényezők csökkentésére irányuló erőfeszítések, mint az elhízás és a cukorbetegség, valamint a bőr integritásának fenntartása és az optimális sebkezelés biztosítása segíthet az invazív betegségek megelőzésében. GBS-fertőzések ”- mondják a kutatók.

Az egyik tanulmány szerzője beszámol Sanofi Pasteur utazási támogatásáról, hogy részt vegyen a meningococcus betegséggel és vakcinákkal foglalkozó találkozón, beszámolók, amelyek a Merck-től tanácsadói díjakat kapnak a pneumococcus epidemiológiáról és a vakcinákról szóló beszámolóban, valamint a meningokokkusz vakcinákkal foglalkozó GlaxoSmithKline tudományos tanácsadó testületén. Az egyik szerző a Merck és a Pfizer adatbiztonsági felügyelő testületének tagja, és a Dynavax, a Seqirus, a SutroVax és a Shionogi Inc. tanácsadói. A fennmaradó tanulmány szerzők nem tártak fel releváns pénzügyi kapcsolatokat. Barshak nem tárt fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

JAMA Int Med. Közzététel online 2019. február 18. Absztrakt, szerkesztőség

Kövesse a Medscape-et a Facebookon, Twitter, Instagram és YouTube

Törökországhoz kapcsolódó Salmonella-ügyek most 279-ben


A nyers pulyka termékekkel kapcsolatos szalmonella-kitörésben hatvanhárom további betegségről számoltak be 2018. december 21. óta, így a teljes szám 279-re nőtt, az Egyesült Államok Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központjai egy frissítésben mondják.

Az esetek 41 államban és a Columbia kerületben jelentek meg, és 107 embert kórházba helyeztek. Kaliforniában korábban egy halált jelentettek.

A szalmonella kitörési törzsét számos nyers pulyka termékben azonosították, köztük a pulyka és a pulyka pogácsait, valamint a nyers pulyka állateledelét és az élő pulykákat, ami azt jelzi, hogy széles körben elterjedhet a pulyka-iparban.

Egyetlen közös nyers pulyka-termékek vagy élő pulykák beszállítója nem azonosult, amely az egész járvány kitörését eredményezheti. A kitörési törzs számos létesítményben és beszállítóban jelen lehetne, ami azt jelenti, hogy számos nyers pulyka tartalmú márka és élelmiszertípus érinthet.

Kanadában ugyanazon a szalmonella-törzskel fertőzött betegekről számoltak be, az egészségügyi tisztviselők szerint.

A vizsgálat folyamatban van, és több információ fog rendelkezésre bocsátani, amint elérhetővé válik a CDC.

Azt mondta, hogy nem tanácsot ad a fogyasztóknak arra, hogy elkerüljék a megfelelően főtt pulykamellák fogyasztását, vagy hogy a kiskereskedők ne hagyják abba a nyers pulyka-termékek értékesítését.

A CDC szerint a fogyasztóknak mindig óvatosan kell kezelniük a nyers pulykát, és alaposan főzniük kell az ételmérgezések megelőzése érdekében. Az ügynökség nem ajánlja a nyers pulyka etetését a háziállatoknak.

Az emberek a csíra lenyelése után 12-72 órával megbetegednek a szalmonellából, és hasmenést, lázat és gyomor görcsöket alakítanak ki. A legtöbb ember egy héten belül helyreáll, de néhány betegség hosszabb ideig tarthat és súlyosabb lehet, a CDC azt mondta.

WebMD hírek az HealthDay-től


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Minden jog fenntartva.

Ütközési tünetek, helyreállítási idő, teszt és kezelés


Milyen tényekről kell tudnom az ütésről?

Mi az agyrázkódás orvosi definíciója?

Agyrázkódás kifejezés az agy sérülését írja le, amely a fejhez való ütközésből ered. Meghatározás szerint az agyrázkódás nem életveszélyes sérülés, de rövid és hosszú távú problémákat is okozhat. Agyrázkódás zárt fejű sérülésből ered, és nem tartalmaz olyan sérüléseket, amelyekben a koponya alatt vagy az agyban vérzik. Egy másik típusú agyi sérülésnek is jelen kell lennie, ha a vérzés látható az agy CT-vizsgálatán (CAT scan).

Milyen súlyos az enyhe agyrázkódás?

  • Az enyhe megrázkódás nem járhat az eszméletvesztéssel („dazed” érzéssel) vagy egy nagyon rövid eszméletvesztéssel („kiütve”).
  • A súlyos ingerlés hosszútávú tudatvesztéshez vezethet, késleltetett visszatéréssel a normális értékhez.

Mi okozza az ütést?

Agyrázkódást okozhatja a fejnek okozott jelentős tompa erő trauma, például:

  • egy esés,
  • autóbaleset,
  • sportkár, vagy
  • egy tárgyral a fejre csapva.

Mik a Tünetek és jelek egy ütés?

Agyrázkódás gyakori tünetei:

  • Az eszméletvesztés a fej minden trauma után
  • Zavar
  • Fejfájás
  • Hányinger vagy hányás
  • Homályos látás
  • A rövid távú memória elvesztése (előfordulhat, hogy nem emlékszik a tényleges sérülésekre és az események előtti eseményekre)
  • Folyamatos (megismételve ugyanazt a dolgot újra és újra, annak ellenére, hogy a választ minden alkalommal megadták, például: „Baleset voltam?”)

Mikor kell keresni az orvosi ellátást az ütközéshez

Hívja fel az orvost az alábbi helyzetek bármelyikében. Az orvos javasolja az otthoni ápolást, egy találkozót hoz létre az érintett személy meglátogatására, vagy elküldi a személyt a kórház sürgősségi osztályának.

  • Egy személy kemény tárgyat ütött a fejével (például csempe padló, jég, kád), de nem vesztette el az eszméletét
  • Enyhe szédülés vagy hányinger fejsérülés után
  • Az esemény (amnézia) emlékezetének elvesztése néhány percig
  • Enyhe fejfájás, látási zavarok nélkül

A mentőhelyen menjen a sürgősségi osztályba az alábbi helyzetekben. Azoknál, akik kevésbé súlyos sérüléseket szenvednek, nem igényelnek mentőautót, egy kocsit lehet kórházba vinni.

  • Súlyos fejsérülés, például a személy magasságától, vagy egy kemény felületre vagy tárgyra eső kemény leesés, melynek következtében a vérzés vagy a csípés következik be.
  • Bármely gyermek, aki a fejsérülés következtében elveszti az eszméletét.
  • Hosszú ideig tartó eszméletvesztés (hosszabb mint két perc)
  • Bármilyen késleltetett tudatvesztés (például a sérült személy csak rövid időre kiüt, majd ébren van és beszél, majd elveszíti az eszméletét)
  • Hányás többször
  • Zavartság, ami nem megy gyorsan
  • Nyugtalanság vagy izgatottság
  • Extrém álmosság, gyengeség vagy sétálhatatlanság
  • Erős fejfájás
  • Az esemény emlékezetének elvesztése (amnézia)
  • Perselying (ugyanazt mondja újra és újra)
  • Görcsök vagy görcsök
  • Elmosódott beszéd
  • Valaki, aki a warfarint (Coumadin) vagy a vérlemezke-gátlót klopidogrél (Plavix) és az aszpirin (Aggrenox) gyógyászati ​​problémára fordítja, és jelentős ütést szenved a fejnek.
  • Ha a személy két perc múlva nem tud visszaállni a tudatba, vagy a sérülés nagyon súlyos, még ha két perc sem telt el, NE mozgassa a személyt. Megakadályozza a nyak mozgását, ami súlyosbíthatja a gerinc sérüléseit. Ha a személynek hánynia kell, óvatosan görgesse az embert az oldalára anélkül, hogy a fejét megfordítaná. A segítségért azonnal hívja a 911-et.

Ha nem biztos a sérülés súlyosságában, azonnal vigye a személyzetet a sürgősségi osztályba.

Lehet-e egy sérültnek elaludni? Sokan tévesen úgy vélik, hogy fontos, hogy az embereket, különösen a gyerekeket ébren tartsák, miután a fejüket megütték. Gyermekek gyakran érzelmileg idegesebbek, mint egy kisebb bukás után fizikailag sérültek. Sírni fognak és szomorúnak tűnnek, de mivel a szülő a kórházba rohan, a gyerekek elkezdhetnek megnyugodni. Mivel sok fizikai és érzelmi energiát sírtak, gyakran aludni akarnak.

  • Nem kell ébren tartania a betegt. Sok esetben hasznos lehet a sürgősségi orvos számára, hogy felébressze azt a személyt, aki most nyugodtabb és nyugodtabb és normálisan viselkedik. Ez jobb eredményt ad az orvosnak a fejsérülés súlyosságának értékelésére.
  • Ha azonban egy személy, aki a fejsérülés után kezdetben normális volt, nem ébredhet fel, vagy nagyon nehéz felébreszteni, akkor a személynek súlyosabb fejsérülése lehet, és azt orvosnak kell értékelnie.

Hogyan lehet diagnosztizálni az ütést?

Az orvos gondoskodik arról, hogy először ne legyen súlyos vagy életveszélyes sérülés, majd tovább mérje a fejsérülés súlyosságát.

A sérülés története: Ha igen, adja meg az orvosnak a sérüléssel kapcsolatos alábbi adatokat:

  • Mennyi ideig lehetett az ember eszméletlen.
  • Részletek arról, hogy a sérülés történt-e, mint például az autóbalesetben utazás sebessége, az esés magassága, vagy az áldozatot sújtó személy vagy tárgy mérete.

Korábbi orvosi előzmények: Mondja el orvosának az alábbi események történetét:

  • Jelenlegi gyógyszerek, különösen a warfarin (Coumadin) vagy a vérlemezke-gátlók klopidogrél (Plavix) és az aszpirin és a dipiridamol (Aggrenox)
  • Allergia gyógyszerekre
  • Előzetes fejsérülés vagy agyrázkódás, neurológiai sérülés vagy műtét
  • A vérzéses rendellenesség vagy a vérzés vagy a véraláfutások előzményei

A fizikai vizsgálat során: az orvos:

  • Értékelje a normális neurológiai funkciót, például a reflexeket és a mentális állapotot.
  • Vizsgálja meg a pácienst egyéb kapcsolódó sérülésekkel, mint például a nyaki sérülés vagy a csecsemőgyulladás, amelyek a fejsérülésnél gyakoriak.
  • Vizsgálja meg, hogy a fülből vagy az orrból származó vérzés, valamint a szem körül vagy a fülek mögött zúzódó véraláfutások figyelhetők-e meg, amelyek a koponya alapjaiban általában bizonyos típusú töréseknél láthatók.

Az emberek sokszor aggódnak a fejbőrön vagy az arcán levő vágás (laceration) miatt, és az orvos nem tűnik sok figyelemnek. Ezek a vágások vérzik, és súlyosnak tűnhetnek, de az ilyen vágás súlyos vagy életveszélyes vérzése ritka, és azonnal felismerhető. Az orvos fő gondja az lesz, hogy biztosítsa, hogy ne legyen súlyos agykárosodás, nyak vagy törzs sérülés. A vágás később javítható.

Belső nézet: A személyi fejsérülés legjobb értékelésének módja egy CT-vizsgálat. Ez a gép a fej (vagy más testrészek) keresztmetszeti röntgenfelvételeit veszi fel, és a számítógépek összeszerelik a képeket, hogy az orvos megnézze a test belsejének részleteit. Amikor egy fejfájás esetén CT-vizsgálatot használnak, az orvos a koponya vagy az agyszövet belsejében a vérzésre utaló bizonyítékot fog keresni.

  • Kevésbé súlyos fej trauma esetén az orvos dönthet úgy, hogy nem végez CT-vizsgálatot. Kis érzésű gyulladás biztonságosan megfigyelhető otthon vagy a kórházban 24-48 óráig. Ha a sérülés egyéb komoly jelei nem jelentkeznek, a személy általában biztonságos.
  • A koponya röntgensugarak már rutinszerűen nem használatosak agyrázkódtatásra.
  • Az agyrázkódás koponyatöréssel járhat. A betegnek még mindig van koponya törése, még akkor is, ha az orvos nem végez CT-vizsgálatot vagy röntgenfelvételt. Ez elfogadható. A törés jelenléte önmagában nem növeli az agy sérülésének valószínűségét, hacsak nincs más jele a fejsérülésnek.
    • A koponya törések szinte mindig jól gyógyulnak. A fejeket nem használják.
    • Ritka esetekben egy leptomeningealis ciszta képződhet. Ezek a csont és a szövet törései a törés helyén, ami hónapokkal később alakul ki. Nincs mód arra, hogy megjósoljuk azok előfordulását vagy megakadályozzák őket.
    • Ha a beteg a fejsérülés után hónapokat észlel, keresse fel orvosát. A koponya röntgensugárzása akkor is megtörténhet, és ha leptomeningealis ciszták képződnek, a pácienst egy idegsebészre fogják átértékelni és kezelni.

A múltban agyrázkódásokat a súlyosság szerint általában skálán osztályozták. Leggyakrabban agyrázkódásokat tüneti vagy tünetmentesnek nevezzük (azaz a tünetek vagy nincsenek jelen). A neurológusok további vizsgálatokat végezhetnek agyrázkódás súlyosságának fokozása érdekében.

Öngyilkosság otthon egy ütésért

A fejbőr alatti vérzés, de a koponyán kívül a fejsérülés helyén "libamáj" vagy nagy zúzódás (hematoma) keletkezik. A hematoma gyakori, és idővel egyedül marad. A jég használata közvetlenül a trauma után segíthet csökkenteni annak méretét.

  • Ne alkalmazza a jeget közvetlenül a bőrre – használjon mosogatószert, és zárja be a jeget. Ön is használhat egy zsákot fagyasztott zöldséggel, amely ruhába van csomagolva, mivel ez jól illeszkedik a fej alakjához.
  • Alkalmazzon jeget 20-30 percig, és ismételje meg körülbelül két-négy óránként. 48 óra elteltével kevés előny áll rendelkezésre.
  • A többi fontos, hogy az agy meggyógyuljon.

2010-ben az Amerikai Neurológiai Akadémia arra kérte, hogy agyrázkódással gyanúsított sportolókat eltávolítsák a játékból, amíg a sportolót orvos nem értékeli. Ha agyrázkódtatás gyanúja van a sportkárosodás miatt, a Betegségellenőrzési Központok 4 lépésből álló tervet javasolnak:

  1. Távolítsa el a sportolót a játékból.
  2. Győződjön meg róla, hogy a sportolót egy, az agyrázkódás értékelésében tapasztalt egészségügyi szakember értékeli. Ne próbálja meg megítélni a sérülés súlyosságát.
  3. Tájékoztassa a sportoló szüleit vagy gyámjait az esetleges megrázkódtatásról, és adja meg nekik a rázkódásról szóló ténylapot.
  4. Tartsa a sportolót a sérülés napjától, és addig, amíg egy egészségügyi szakember, aki tapasztalt agyrázkódás értékelésében, azt mondja, hogy tünetmentes, és rendben van, hogy visszatérjen a játékba.

Az agy megismétlődése előtt előforduló ismétlődő gyorsulás, általában rövid időn belül (óra, nap vagy hét) – lassíthatja a helyreállítást, vagy növelheti a hosszú távú problémák valószínűségét. Ritkán előfordulhat, hogy az ismételt összehúzódások ödémát (agyi duzzanatot), állandó agykárosodást, sőt halált okozhatnak.

Mi a Kezelés ütésért?

Ágynemű, folyadékok és enyhe fájdalomcsillapító lehet, mint például az acetaminofen (Tylenol).

  • A jeget a duzzanatokra alkalmazhatjuk a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére.
  • A vágásokat a gyógyszerekkel, például a lidokainnal, injektálással vagy helyi alkalmazással numedjük. A vágást alaposan megtisztítjuk sóoldattal és esetleg jódoldattal. Az orvos megvizsgálja a sérülést, ha idegen anyagot és rejtett sérüléseket keres. A sebet rendszerint bőrkapcsokkal, öltésekkel (varratokkal), esetenként cianakrilátnak (Dermabond) nevezett bőr ragasztóval zárják.

Mi a nyomon követés az ütközés miatt?

A kezdeti kezelés után a pácienst utókezelésre fogják kérni az elsődleges ellátást végző orvos vagy egy szakember, például neurológus. Fontos, hogy ezeket a kinevezéseket tartsuk fenn, különösen azért, mert a tapintások (a memóriahiány, a személyiségváltozások és a kognitív változások) finomabb problémái némelyike ​​a kezdeti sérülés idején nem nyilvánvaló.

Megakadályozhatja az ütést?

A védő fejfedők használata csökkentheti agyrázkódás kockázatát, ha az alábbi tevékenységek valamelyikét használja:

  • Lépjen kapcsolatba a harcművészeti sportokkal, mint például a boksz, a karate és mások
  • Futball
  • Jégkorong
  • görkorcsolya
  • Kerékpározás (kerékpárok és motoros)
  • Baseball
  • Gördeszkázás

Mindig használjon biztonsági öveket autókban.

"Fall proof" az otthona és környéke:

  • Győződjön meg róla, hogy az Ön lakóterülete nem tisztázott.
  • Győződjön meg róla, hogy a bútorok biztonságosak és jó állapotban vannak.
  • Győződjön meg róla, hogy a szőnyegek vagy szőnyegek biztonságosan járhatnak, és nem csúszhatnak vagy csúszhatnak a padlóra.
  • A csúszott felületen azonnal és alaposan tisztítsa meg a kiömlött anyagokat.
  • Szerelje be az ablakvédőket és a biztonsági kapukat, hogy megakadályozza az esést, ami agyrázkódást okozhat a gyermekeknél.

Mi az agyrázkódás?

Az egy-egy, az elszigetelt, összenyomódást okozó személy általában nagyon jó helyreállítási eredményt mutat, és kevés hosszú távú hatással rendelkezik.

Rövid távú hatások

Postkonfúziós szindróma:

  • A posztkonfúziós szindróma fő tünete a tartós fejfájás egy-két hétig, amely a károsodást követő hónapokig tart.
  • Előfordulhat, hogy a posztkoncentráló szindrómában szenvedő emberek szédülést, koncentrálódási nehézséget, alvási nehézséget vagy bizonyos típusú tevékenységeket, például olvasást okoznak.
  • Hányinger és hányás előfordulhat.
  • Az érintett személyek más finom kognitív vagy érzelmi problémákat is tapasztalhatnak.
  • Az érintett személyek a sérülést követő első hónapban legalább egy tünetet okozhatnak a posztkoncentráló szindrómában, és néhánynak legalább három tünete van a sérülés után három hónappal.
  • A posztkoncentráló szindróma gyakrabban fordul elő súlyos gyulladás után, mint egy enyhe.
  • A tünetek általában enyhe fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (tylenol) vagy ibuprofen (Motrin, Advil) enyhülnek.
  • A posztkonfúziós szindróma rendszerint önmagában eltűnik idővel. Néhány embernek tünetei vannak, amelyek még hónapok után sem mennek el. Ebben az esetben forduljon orvoshoz. Néha a tesztek (például MRI-k vagy kognitív funkciók tesztelése) vagy a neurológussal folytatott konzultációk jobban értékelhetik ezt a problémát.

Hosszútávú hatások

  • Az ütésekről ismert, hogy kumulatívak. Ez azt jelenti, hogy minden alkalommal, amikor agyrázkódásod van, a jövőben könnyebb lesz újabb rázkódás.
  • Az ismételt összehúzódások hosszú távú memóriavesztéshez, pszichiátriai zavarokhoz, agykárosodáshoz és más neurológiai problémákhoz vezethetnek.
  • Ha egy személynek több ütése van, az orvos valószínűleg azt tanácsolja a személynek, hogy kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek veszélyeztethetik őket a jövőbeli fejsérülések és az érintkezési sportok megszüntetésére. A profi sportolók különösen hajlamosak a halmozott összecsapások hatására.

Felülvizsgálva 2019/02/14


Forrás:
Irodalom

Az alkoholproblémák nőnek, amikor a Booze nagyobb csapást kap


Matt Smith
WebMD Egészségügyi Hírek

Értékelést beküldte: Hansa D. Bhargava, MD

2019. február 14. – Az amerikaiak nem sokkal többet isznak, mint régen – de sokkal erősebb dolgokat fogyasztanak.

Legfrissebb mentális egészségügyi hírek

És ez a tendencia a magasabb alkoholtartalmú italok irányába az új kutatások szerint része lehet az alkoholhoz kapcsolódó halálesetek és betegségek növekedésének.

A bor és a likőr értékesítése nőtt, míg a sör értékesítése nagyrészt lapos. Sőt, a sör-ivóvíz dollár több fajtájú, nagyobb alkoholtartalmú (ABV) fajták felé halad, függetlenül attól, hogy nagy gravitációs kézműves sörök vagy sarokboltos maláta-italok.

"A közelmúltban megfigyelhető az alkohollal kapcsolatos problémák, mint például az alkoholos májbetegségek és a halálozás, valamint az alkoholhoz kapcsolódó sürgősségi helyszíni látogatások növekedése, de az alkoholfogyasztás hasonló növekedését nem tapasztaltuk," mondja Priscilla Martinez, a PhD. a kaliforniai székhelyű Alkoholkutató Csoport közegészségügyi és epidemiológiai kutatója.

Becslések arról, hogy az amerikaiak mennyire nőttek, 2002 és 2013 között mindössze 6% -kal nőttek, vagy havonta körülbelül két italt / fő, mondta Martinez, aki vezette az új tanulmányt. De az alkoholfogyasztással kapcsolatos egészségügyi problémák ekkor emelkedtek. Eközben a becslések arra szolgálnak, hogy kiderítsék, mennyi alkohol van egy tipikus italban – egy 12 uncia sör, egy 5 uncia pohár bor, vagy egy 1,5 uncia lövésnyi alkohol – hosszú ideig statikusak – mondta Martinez.

"A már létező becslések az 1970-es évek óta ugyanazokat az alkohol-térfogat-értékeket mutatják," mondja. "Talán ezért nem látjuk ezt az alkoholfogyasztás növekedését, mert nem pontosan úgy számítjuk ki, ahogy kellene."

Csak az elmúlt évtizedben vagy kettőben került sor a legtöbb állam számára, hogy éttermekben és üzletekben értékesítsék a magasabb alkoholtartalmú söröket. A legtöbb ABV határa 6% vagy 7% volt. Más szóval, ezek a becslések nem tükrözik azt, hogy egy 12-os univerzális sör, amelynek 10 térfogatszázalékos alkoholtartalmú, körülbelül kétszerese az alkoholtartalomnak egy 5 uncia pohár borban.

A szövetségi adatok, az állami likőr szabályozók és az iparági statisztikák használatával Martinez és munkatársai a fogyasztói ízlést a magasabb ellenállású só felé fordulták.

Ez nem csak a mikrobrews. A borok és az alkohol fogyasztók alkoholtartalma is emelkedett. És több ember vásárolt szívélyes és likőröket. Ez tükrözi a fiatalabb itatók körében a több italt és divatos koktélt is, "de ez a munka nem beszélt erre pontosan" – mondja Martinez.

Összességében az átlagos alkoholtartalom mintegy 2% -kal nőtt a sör esetében 2002 és 2016 között, 6% a bor esetében és 4% a folyadék esetében. Ez talán nem tűnik soknak, de gyorsan hozzáadhatja az embereket, akik rendszeresen ittak, Martinez szerint.

"Még ha ez csak 1% -os növekedés az ABV-ben, akkor minden nap iszol," mondja. "Ez azt jelenti, hogy az év folyamán sokkal több gramm etanolt, tiszta alkoholt fogsz fogyasztani, mint akkor, ha alacsonyabb ABV lenne."

Tartsa a lapokat az alkoholtérfogatban

Az alkohollal összefüggő májbetegségekben bekövetkezett halálesetek 2006 óta mintegy 40% -ra emelkedtek, és az ivóvízhez kapcsolódó sürgősségi helyszíni látogatások több mint 60% -ot tettek ki, a tanulmány megállapította. Martinez elmondta, hogy tanulmánya nem kapcsolódik közvetlenül az alkoholtartalom növekedéséhez az alkohollal összefüggő betegségekhez, de Richard Grucza, a St. Louis-i Washington Egyetem epidemiológusa, aki tanulmányozza az alkoholfogyasztást, elmondta, hogy a tanulmány segíthet magyarázni a fogyasztás és a egészségügyi hatások.

"Az alkohol rossz eredményei sokkal magasabbak, mint maga a fogyasztás," mondja. Ez azt sugallja, hogy a fogyasztóknak szükségük lehetnek arra, hogy biztosítsák a öntésüket.

"Az emberek nem feltétlenül mérik, mit öntenek az italukba, vagy amikor a bárba mennek" – mondja Grucza, aki nem vett részt az új tanulmányban.

Míg a legtöbb tömeggyártott sör, mint a Budweiser és a Coors 5 térfogatszázalék alkoholtartalmú, néhány kézműves sör a piacon több mint 10% alkoholt tartalmaz. Egy bárban: "Egy kisebb üvegben fognak szolgálni valamit," mondja Grucza. De otthon, "Amikor az emberek egy üveg sört inni, azt gondolják, hogy ez egy üveg sör."

FORRÁSOK: Priscilla Martinez, PhD, Alkoholkutató Csoport. Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások: "Az Egyesült Államokban eladott sör, bor és szeszes italok átlagos etanoltartalmának új becslése nagyobb mértékben növekszik az egy főre jutó alkoholfogyasztásnál, mint az előző becslések . "Morning Consult

© 2019 WebMD, LLC. Minden jog fenntartva.

Az Enzalutamid + ADT fokozza az előrehaladott prosztatarák eredményeit


SAN FRANCISCO – Enzalutamid (Xtandi, Astellas) már kimutatta, hogy előnyös volt a metasztatikus és nem metasztatikus kasztrálás-rezisztens prosztatarákban szenvedő férfiaknál, de hatékonysága androgén deprivációs terápiával (ADT) kombinálva eddig nem volt egyértelmű.

A 3. fázisú ARCHES-vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a metasztatikus hormon-érzékeny prosztatarákban (mHSPC) szenvedő férfiaknál az ADT-hez hozzáadott enzalutamid javította az eredményeket, mint önmagában.

Az enzalutamid hozzáadása az ADT-hez jelentősen megnövelte a radiográfiás progressziómentes túlélést (rPFS), és ezt az összes előre meghatározott végpontnál megfigyelték, elmagyarázta Andrew Armstrong, az MD, az orvostudomány, a sebészet, a farmakológia és a rákbiológia professzora, valamint a kutatás igazgatója. a Duke Cancer Institute prosztatarák és urológiai rákok központja, Durham, NC.

„A radiográfiai progresszió vagy a halál kockázatát 61% -kal csökkentették egyedül az ADT-ben” – mondta Armstrong. "Az rPFS jelentős előnye minden előre meghatározott alcsoportban volt megfigyelhető, beleértve az alacsony és a magas betegség mennyiségét, valamint az előzetes docetaxel terápiával vagy anélkül."

Szintén jelentős javulás következett be más végpontokban, beleértve a prosztata-specifikus antigén (PSA) előrehaladásának idejét, az új antineoplasztikus terápia kezdetének kockázatának csökkenését és az objektív válaszarányt, csak az ADT-hez viszonyítva.

Armstrong bemutatta az eredményeket a Genitourinary Cancer Symposium (GUCS) 2019-ben.

A tanulmányt kommentálva Bobby Liaw, MD, a New York City Sínai Egészségügyi Rendszer genitourinális onkológiai klinikai igazgatója, az új eredményeket kontextusba helyezte.

Az elmúlt években elmondta, hogy "a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a docetaxel vagy abirateron hozzáadásának klinikai előnyei, amelyeket mindkettő korábban az mCRPC beállításra fenntartott, az mHSPC kezelésére szolgáló standard ápolási ADT-nek".

„A 3. fázisú ARCHES-tanulmány ezt a tendenciát folytatja azzal, hogy bemutatja, hogy az enzalutamid és ADT kombinációja jelentősen javult a röntgen-progressziómentes túlélési előnyökkel, mint egyedül az ADT-nél” – mondta Liaw, hozzátéve, hogy a másodlagos végpontok szintén erősen támogatták az enzalutamid hozzáadását.

"Mivel az aktívabb terápiás szerek továbbra is megtalálják az utat az mHSPC térbe, az optimális gyógyszer kiválasztás és szekvenálás egyre növekvő probléma lesz" – jegyezte meg Liaw, aki nem vett részt a jelenlegi kutatásban. Figyelmeztetett azonban arra, hogy még nincsenek olyan végleges tanulmányi adatok, amelyek egyértelmű útmutatást nyújtanak.

"Az ARCHES vizsgálati csoport további nyomon követése elkezdhet egy kis fényt adni ennek a klinikai kérdésnek, mivel a beiratkozott betegek 18% -a kapott korábbi docetaxelt az mHSPC kezelés részeként" – tette hozzá.

Ian D. Davis, MBBS, PhD, FRACP, FAChPM, Monash Egyetem Kelet-egészségügyi Klinika Iskola, Ausztrália, aki megbeszélést tartott az ülésen folytatott tanulmányban, rámutatott, hogy az általános túlélési adatok még nem állnak rendelkezésre, és még nem ismert ha a kezelés költséghatékony.

Ezért azt javasolta, hogy "óvatosan, ez valószínűleg még nem változtatja meg a gyakorlatot."

Davis hozzátette, hogy általában a "gyorsan fejlődik, és ezek közül néhány tanulmány adta nyomokat a különböző rákbiológiákra."

"Talán az új diagnosztika és a hagyományos osztályozások és kezelések újrafogalmazásának is gondolkodnia kell" – mondta Davis. "A gyakorlatra gyakorolt ​​hatás a helyi egészségügyi rendszerek és finanszírozási modellek függvénye, és az új kezelésekre magas sávokat kell meghatározni."

Tanulmány részletei

Az ARCHES vizsgálatban olyan betegek voltak, akik alacsony és nagy mennyiségű betegségben szenvedtek, valamint előzetes docetaxel terápiával és anélkül.

Összesen 1150 férfit véletlenszerűen vontak be, hogy ADT + enzalutamid 160 mg / nap (n = 574) vagy ADT plusz placebót kapjanak (n = 576). A betegeket betegség-térfogat és előzetes docetaxel-kezelés alapján rétegeztük.

Az adatmegszakítás időpontjában (2018. október 14.) 769 beteg maradt kezelésben – 437 (76%) enzalutamid és ADT esetében és 332 (56%) egyedül ADT-ben. A medián követési idő 14,4 hónap volt, és az adatok levágásakor 262 radiográfiás esemény következett be (77 a kombinált csoportban és 185 az ADT egyedüli csoportban). 25 haláleset is volt radiográfiás progresszió nélkül.

A kombinált csoportban az átlagos rPFS-eseményre eltelt idő nem érte el, és egyedül az ADT-csoportban 19,4 hónap volt (kockázati arány) [HR]0,39; P <.0001).

Jelentős javulást figyeltek meg az rPFS-ben minden előzetesen meghatározott alcsoportban, beleértve a betegség térfogatát, a betegség lokalizációját a kiindulási állapotban, a földrajzi régiót és a megelőző docetaxel alkalmazást (HR 0,24 – 0,53).

A másodlagos végpontok vizsgálatakor az enzalutamid és az ADT kombinációja is jobb volt az ADT-nél. A PSA progressziójának kockázata csökkent (HR, 0,19; P <0,0001), és a kombinációs terápiás csoportban a kastrációs rezisztenciához vezető medián idő nem érte el a 13,9 hónapot az ADT önmagában (HR, 0,28; P <.0001).

Az új antineoplasztikus terápia kezdetének kockázata 72% -kal csökkent a kombinációs csoportban (HR, 0,28; P <0,0001) egyedül az ADT-hez képest. A nem kimutatható PSA és az objektív válaszadási arány is magasabb volt (68,1% vs 17,6%; P <0,0001 és 83,1% vs 63,7%; P <.0001). Az enzalutamiddal és ADT-vel történő kezelés nem csökkentette szignifikánsan a vizelési tünetek romlásának kockázatát, mint egyedül az ADT-nél.

"Az életminőség elemzése még folyamatban van, és a következő találkozókon kerül bemutatásra" – mondta Armstrong. "Ezek az emberek általában tünetmentesek és nagyon magas életminőséggel rendelkeztek."

Az általános túlélési adatok szintén éretlenek, magyarázta. "84 haláleset történt és a kockázati arány kedvez az enzalutamidnak. A végső általános túlélési elemzést 342 haláleset után végezzük."

Armstrong megjegyezte, hogy a mellékhatások általában összhangban voltak az egyéb enzalutamid klinikai vizsgálatokban jelentettekkel. A 3. vagy 4. fokozatú mellékhatásokat 23,6% -nál jelentették, akik csak az enzalutamidot kaptak, szemben az ADT 24,7% -ával, és a leggyakoribb események a kombinált csoportban voltak: meleghullámok, fáradtság, ízületi fájdalom, magas vérnyomás, hányinger, izom-csontrendszeri fájdalom, hasmenés, aszténia, és szédülés.

„A kettős-vak kezelés időtartamának leállítása és az elsődleges végpontelemzés statisztikailag szignifikáns pozitív eredménye után a jogosult betegeknek lehetőségük nyílik enzalutamiddal és ADT-vel kezelni egy előre meghatározott nyílt kiterjesztésben. .

A tanulmányt az Astellas Pharma Inc. és a Medivation LLC, a Pfizer Company, az enzalutamid fejlesztői finanszírozzák. Armstrong kapcsolatot tárt fel Dendreonnal; Janssen onkológia; Sanofi, Astellas Tudományos és Orvosi Bizottság; AstraZeneca; Bayer; Clovis onkológia; Janssen Biotech; Medivation; Pfizer; Bayer; Active Biotech (Inst); Astellas Pharma; Bristol-Myers Squibb (Inst); Gilead Sciences (Inst); Novartis (Inst); Pfizer (Inst); Roche / Genentech (Inst); szabadalmakkal, jogdíjakkal és egyéb szellemi tulajdonjogokkal rendelkezik a keringő tumorsejt új rögzítési technológiájából (Inst). A másik tanulmány társszerzői nem tártak fel releváns pénzügyi kapcsolatokat. Davis több kapcsolatot mutatott be az iparággal. A Liaw a prosztatarákra vonatkozó, a Bayer és a Sanofi által támogatott klinikai vizsgálat részét képezi.

Genitourinary Cancer Symposium (GUCS) 2019: 687. Absztrakt: 2019. február 14..

További információ a Medscape Oncology-ról, csatlakozzon hozzánk Twitter és a Facebook

Amikor visszatérhetsz a szexhez, hogyan lehet megtalálni az energiát


A baba meglepő, életváltó élmény. De nem számít, mennyire szerelmes vagy a kisfiúddal, az újszülött gondozása komoly úton járhat a szexuális életedben.

Nyilvánvalóan: „A babák szexgyilkosok” – mondja Gail Saltz pszichiáter, a New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Orvosi Központban.

Annak ellenére, hogy a dolgok szexuális swingjében visszakerülhet, nehéz lehet a legtöbb párot kihívó folyamat, mondja Saltz, aki a szexterápiára szakosodott és szerzője. A Ripple Effect: Hogyan lehet a jobb szex a jobb élethez vezetni. „Nehéz, de megvalósítható” – mondja, mindaddig, amíg ésszerű elvárásai vannak magadnak és testednek.

A zöld fény megszerzése a baba után

A legtöbb nő megkapja az OK-t az orvosuktól, hogy a szülés után 4-6 hétig szexeljenek.

Mielőtt újra elkezdené, akkor már nem lesz semmiféle szülés utáni hüvelykisülés, az úgynevezett lochia. A hüvelyi vagy C-szakaszos adagolástól függetlenül minden nő, aki szülni kezd, ezt az időszakot néhány héttel később végzi. A szex a lemerülés előtt megakadályozza a fertőzés veszélyét.

Ha rengeteg öltése volt a szülés alatt, akkor az OK folytatása a szex folytatásához még hosszabb is lehet. Azok a varratok, amelyek nem teljesen meggyógyították a kockázatot. Ha ez történik, azonnal keresse fel orvosát.

Az alvás elfojtása a Sex Drive-on

Az újszülött anyák számára a puszta fáradtság talán a legnagyobb útja annak, hogy újra érezze magát szexi.

Különösen az elején egy új baba általában ébren ébred, hogy két-három óránként táplálkozzon éjjel-nappal. Ez a minta hónapokig folytatódhat. A Nemzeti Alvás Alapítvány szerint a csecsemők kb. 30% -a még nem éri el az éjszaka kilenc hónapos korát.

Míg az éjszakai ébredések folytatódnak, úgy érezheti, hogy anyu gépévé vált, nincs érzés és vágy.

Apa ugyanolyan fáradt lehet. De a férfiak még nagyobb valószínűséggel érdeklődnek a szex iránt. Számukra ez gyakran módja annak, hogy pihenjen és érzelmileg közel álljon hozzád, Saltz elmondja a WebMD-nek. És nem kell sok bemelegítésre, mielőtt a szexbe merülnének. Ezzel szemben a legtöbb nőnek beszélgetést és előjátékot kell felkeltenie.

Folytatás

Ha a fáradtság az, ami visszahozza a szexuális életedet, az első dolog, amit tehetsz a partnereddel, beszélj róla, tanácsot ad Saltznak.

– Mondd meg neki, hogy „tényleg fáradt vagyok, de szeretnék szexelni veled” – mondja Saltz.

Akkor csináljon némi kreatív problémamegoldást. Saltz azt javasolja, hogy kérje partnereit, hogy nézze meg a babát, így pihenhet, és bejuthat a hangulatba. Szintén célozzák a kora reggeli szexet, amikor mindketten esélyt kaptak arra, hogy elkapjanak néhány ZZZ-t. Hajoljon a családjához vagy a barátaihoz, vagy a szülőkhöz, így egy kis idő nélkül lehet a baba. Vagy egy lövés, amikor Junior szunyókált.

Természetesen a gyermeked a legrosszabb pillanatban felébredhet, miközben megpróbálod újra megújítani a hálószobák lángjait.

„Ezért fontos, hogy az egész helyzetről humorérzék legyen. Ne feledje, hogy nem fog örökké tartani ”- mondja Cleveland Clinic ob-gyn Elisa Ross, MD.

Postpregnancia Hormonok és szex

A hormonok is a nemi probléma részét képezik. Az ösztrogén szint a kiszállítás után csökken. Ez a hüvelyi kenés hiányát okozhatja, ami fájdalmas vagy kevésbé kellemes szexet okozhat a szexben.

Egyszerű megoldás: szexuálisan használjon helyi kenőanyagot.

Kísérletezzetek különböző pozíciókkal is – a tetején is lehetővé teszi, hogy jobban irányíthassa a behatolást, Saltz szerint.

Ha a kenés hiánya megnehezíti a szexet, vagy ha a szex más okból fájdalmat okoz, magyarázza el partnereinek, hogy lassan kell bevennie. Ügyeljen arra, hogy megvitassa a nőgyógyász fájdalmát.

A kenési problémák általában eltűnnek a szoptatás leállítása után, vagy a periódus folytatása után, Ross szerint.

A szülés utáni hormonális változások szintén összefügghetnek a szülés utáni depresszióval, ami megakadályozhatja a szexuális vágyat. Ezek a szomorúság, szorongás, ingerlékenység, vagy csak a blues érzése néhány hétig vagy akár hónapig is tarthat. Beszélje meg kezelőorvosával, ha ilyen érzéseket tapasztal, különösen, ha rosszabbodik, vagy ha reménytelennek vagy szomorúnak érzi magát.

Folytatás

A szoptatás az úton járhat

A szoptatásnak sok előnye van. Ez azonban több buktatót okozhat, amikor megpróbálja újraindítani a szexuális életét.

A hatalmas mennyiségű fizikai és érzelmi energiafogyasztó baba eltöltése akadályozhatja a szoptató anyák szexuális elme és teste hozzáférését.

„A csecsemő fizikailag rajta van, szopogat téged, átölel téged – a nap végére„ megérintette ”, mondja Saltz. A partnerek gyakran azt mondják, hogy csalódottnak és kihagynak.

Az együttérzés ugyanolyan fontos, mint a szenvedély. Hagyja, hogy partnere hozza ezeket az érzelmeket a nyíltba, így együtt tudod kezelni őket.

A tartós ápolás vagy a tejszivattyú megkönnyítheti a mellét, hogy ne érintse meg.

A szoptató nő mellének simogatása a tejének leereszkedését okozhatja, ami mindkét fél számára elfordulhat. Az orgazmus néha a tejet is akaratlanul szabadíthatja fel.

Ha aggódik a szivárgás vagy gyengédség miatt, próbálja meg tartani a melltartóját szex közben, Ross azt mondja.

Testváltozások, belső és külső

A terhesség alatt a normál súlyú anya általában körülbelül 25-35 kiló. Egy kis időbe telhet, amíg a baba meg nem születik. Adjon hozzá újonnan megszerzett striákhoz és friss heghez, ha C-szakasza van, és nem csoda, hogy sok nő azt mondja, hogy öntudatosnak, kikapcsoltnak, sőt az új testüknek is nyomott.

Ha nem érzi magát olyan forrónak, hogy néz ki, a partnere pozitív visszajelzése hosszú útra tehető.

– Meglepődne, hogy hányan mondják, hogy még mindig nagyon szexinek találják. Ez az, amit általában hallok – mondta Saltz a WebMD-nek.

Rendelje fel társát, hogy segítsen a szervezet céljainak elérésében. Például, fél órát kérhet, hogy edzés közben gyermekét nézze, vagy több támogatást nyújtson az egészséges ételek elkészítéséhez.

Eközben Saltz azt javasolja, hogy vásároljon egy fehérneműt, ami szexuálisnak érezheti magát, miközben stratégiai szempontból lefedi néhány új problémás területét.

Egy másik fizikai probléma az, hogy a hüvelyi adagolás általában a hüvelyfalakat nyújtja, ami csökkentheti a súrlódást és ezáltal csökkentheti a szexuális élvezetet.

Egy ideig eltarthat, amíg ezek az izmok visszaállítják az eredeti hangot. Egyesek számára Ross szerint soha nem.

Próbáljon ki néhány Kegel-gyakorlatot, hogy hangolják a medenceizmokat. Ezeknek az izmoknak az ismétlődő szigorítása és felszabadítása segíthet a terület gyógyításában a hüvelyi könnyek vagy epizotómiát követően.

Az összes változással, ami a testünkkel előfordulhat, próbálja meg a lehető legjobban, hogy átfogja őket az anyaság részeként.

Folytatás

Légy őszinte arról, hogy mit tartanak vissza

Ha még mindig nehézségei vannak a szexuális életének folytatásában – a fizikai problémák kivételével – lehet, hogy ideje megnézni, mi érzelmileg zajlik a kapcsolatodban.

– Kérdezd meg magadtól, hogy „mit csinál engem elég kényelmetlenül, hogy nem akarok intimitást kifejezni partneremmel a szexen keresztül?” – mondja Saltz.

Az egyik tipikus érzelmi blokk a harag vagy az elkeseredettség érzése, hogy az otthon változó pelenkák egész nap, míg a házastársa csatlakozik a „valós világhoz”, és „normális” dolgokat csinál, mint például a házon kívül dolgozni és más felnőttekkel beszélgetni.

– Ha valami dühös vagy, nem akarsz szexelni velük – mondja Saltz.

Más nagy érzelmi felakasztások általában a testetekről és a mentális fáradtságról való tudatból származnak.

Ezen problémák közül sokat a partnerével folytatott megbeszélésekkel lehet kezelni. A társad támogatására támaszkodva mindkettőt hangsúlyozza, hogy együtt vagytok ebben.

Ne felejtsük el a párok tanácsadását. Ross azt javasolja, hogy minden pár aktívan keressen legalább egyszer a terápia után. Ez segíthet megoldani a kisebb problémákat, mielőtt a hógolyót valami nagyobbra tudnák tenni.

Fedezze fel az alternatívákat

A szex szeretik egymást, és sok lehetőség van erre, ”mondja Saltz.

Ha nem teljes körű kapcsolatra van szüksége, fontolja meg az orális szexet, a manuális stimulációt és az erotikus masszázst, hogy jobban érezze magát a szeretőjéhez.

Még akkor is, ha nem érzi magát szexuálisan, próbálja ki kifejezni szeretetét. Próbáld meg csókolni, átölelve, kézen fogva, hozzábújva a kanapén, vagy pihentető lábdörzsölést. Ne felejtsd el, hogy a nap folyamán tartsd életben a kapcsolatod érzéseit.

Az új normál elfogadása

Bár az emberenként változik, a legtöbb szexuális kérdés, amit a nők a terhesség után tapasztalnak, az első évben jobbá válnak a Mayo Klinika szerint.

Az első évben a baba fizikailag intenzív. Ez idő alatt mindkét partnernek el kell fogadnia, hogy nem rendelkeznek annyi szexrel, mint korábban.

Reális is azt gondolni, hogy nem fogsz visszamenni a gyermek előtti útba.

Folytatás

Például a nemi ütemezés egy ideig egy nem-romantikus normává válhat. De ha a másik lehetőség hiányzik, mert életed túl hektikus, akkor ez egy szükséges stratégia.

A családod fejlődésének minden szakaszában „új normál” lehet a szex segítségével.

– De nem arról van szó, hogy mennyi szex van. Arról van szó, hogy mennyire boldogtalanok lennének, ha nem akarod, hogy legyen – mondta Saltz. „Ha az egyik partner mindig úgy érzi, hogy megtagadják, akkor a kapcsolat sérülékenységet okoz … Ezeket a problémákat meg kell oldani, mielőtt túl késő lenne.”

Hasonlóképpen, mondja Saltz, ha mindketten jól vagy, mert nem annyira szexel, akkor rendben van.

források

FORRÁS:

Elisa Ross, MD, FACOG, nőgyógyászati ​​és szülészeti osztály, Cleveland Klinika; kiegészítő klinikai oktató, Case Western Reserve University School of Medicine; diplomata, Országos Orvosi Vizsgáló Testület.

Gail Saltz, MD, pszichiátriai docens, New York-Presbyterian Kórház / Weill Cornell Orvosi Központ; szerző, A Ripple Effect: Hogyan lehet a jobb szex a jobb élethez vezetni; New York Psychoanalytic Society és Institute tagja.

Mayo Klinika.

Amerikai Családorvosok Akadémiája: „Szülés utáni depresszió és a bébi blues”.

Nemzeti Alvás Alapítvány: „Gyermekek és alvás”.


© 2011 WebMD, LLC. Minden jog fenntartva.

A traumás agykárosodás kockázatai


Mi az a Dementia orvosi kezelése a fejsérüléses esetekben?

A fejsérült személy, aki dementált lett, érzelmi támogatásból és oktatásból származik. Ide tartozhat a következők bármelyike:

  • Viselkedésmódosítás
  • Kognitív rehabilitáció
  • Gyógyszerek specifikus tünetek esetén
  • Családi vagy hálózati beavatkozás
  • Szociális szolgáltatások

Ezeknek a beavatkozásoknak az egyik célja, hogy segítse a fejsérült személyt, hogy alkalmazkodjon a sérüléséhez mentálisan és érzelmileg. A másik az, hogy segítséget nyújtson a személy képességeinek és viselkedésének megszerzéséhez, amely segít neki, hogy elérje a személyes célokat.

  • Ezek a beavatkozások szintén segítik a családtagokat abban, hogy megtanulják, hogyan tudnak segíteni a fejsérült személynek, és maguk is megbirkózhatnak a fejsérülés okozta kihívásokkal.
  • Ezek a beavatkozások különösen fontosak lehetnek a végeredményre és a javulás ütemére vonatkozó reális elvárások megállapításában.

Viselkedésmódosítás

A viselkedésmódosítás nagyon hasznosnak bizonyult az agykárosodott személyek rehabilitációjában. Ezeket a technikákat felhasználhatjuk az impulzív, agresszív vagy társadalmilag nem megfelelő viselkedés visszaszorítására. Segítenek ellensúlyozni a fejsérültek körében elterjedt apátiát és visszavonást.

  • A viselkedés módosítása jutalmazza a kívánt viselkedést, és a jutalmak visszavonásával megakadályozza a nem kívánt viselkedést. A célok és jutalmak természetesen minden egyénre szabottak. A család általában részt vesz a kívánt viselkedés megerősítésében.
  • Az álmatlanságot vagy más alvászavarokat szenvedő személyeket „alváshigiénia” -nak tanítják. Ez a nappali és lefekvési szokásokat idézi elő, amelyek elősegítik a nyugodt alvást. Az altatót általában a fejsérülésben szenvedőknél kerülik, akik érzékenyebbek ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásaira.

Kognitív rehabilitáció

Általában a kognitív rehabilitáció a neuropszichológiai vizsgálatok eredményein alapul. Ez a vizsgálat tisztázza a demenciában szenvedő személyek problémáit és erősségeit. A kognitív rehabilitáció céljai a következők:

  • A javítható funkciók helyreállításának ösztönzése
  • Az állandó fogyatékossággal élő területek kompenzálása
  • A célok elérésének alternatív eszközeinek tanítása

Például az olvasás idejének fokozatos növelése segít a személynek a koncentráció fokozásában és a koncentrációs képessége iránti bizalom kialakításában. A listák megtartása lehetővé teszi, hogy a személy kompenzálja a csökkent memóriát.

Gyógyszer

A következő részben a dementia tünetei kezelésére szolgáló gyógyszereket a fejsérülteknél tárgyaljuk.

Családi vagy hálózati beavatkozás

A fejsérülések gyakran súlyos családi problémát okoznak.

  • A fejsérült személyek személyiségváltozásai, különösen az apátia, az ingerlékenység és az agresszió, nehézkesek lehetnek a családtagok, különösen a fő gondozók számára.
  • Fontos, hogy a családtagok megértsék, hogy a nemkívánatos viselkedés a sérülés miatt következik be, és hogy a fejsérült személy nem tudja irányítani ezeket a viselkedéseket.

Még akkor is, ha a családtagok megértik, hogy a személy nem tudja irányítani a viselkedését, a személy lassúsága, helytelensége, és a kiszámíthatatlan reagálás is elkeserítő vagy akár ijesztő is lehet.

  • A családtagok elkülönülnek a szokásos támogatásoktól, különösen akkor, ha a személy sérülése súlyos, tartós vagy tartós.
  • A családtagok, különösen a gondozók tanácsadását a mentális egészségügyi szakemberek erősen ajánlják.
  • A családi gondozók közvetlenül érzik magukat a sérült személy egészségügyi szolgáltatójához, hogy megszüntessék az érzéseket és a hangot. Sok esetben az egészségügyi szolgáltató az ápolókat a szakemberek felé fordíthatja, akik segíthetnek a problémák megoldásában és a családtámogató csoportokban. Ezek a beavatkozások javítják az erkölcsöt és segítik a családtagokat.

Szociális szolgáltatások

A képzett szociális munkás segíthet a demenciában szenvedő fejsérült személynek a rokkantsági ellátások igénybevételében, a speciális rehabilitációs programok megtalálásában, az orvosi problémák kezelésében és a kezelésben való részvételben.

A demencia tünetei, mint például a gyenge érvelés, az impulzivitás és a rossz ítélet miatt az ember nem tud orvosi döntéseket hozni vagy saját ügyeit kezelni. A szociális szolgáltatások segíthetnek egy gyám, konzervátor vagy más védő jogi megállapodás létrehozásában.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a rákos halálozási kockázat


Hírek Kép: Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a rákos halálozás veszélyeSteven Reinberg
HealthDay Reporter

2019. február 14-én (HealthDay News) – A veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik dializáltak vagy transzplantációban részesültek, az ausztrál kutatók szerint drasztikusan meghalnak a rák következtében.

Valójában a veseelégtelenséggel nem rendelkező emberekhez képest több mint kétszerese a rákos halál esélye. Az esélyek különösen magasak a 20–34 évesek körében, akiknek a kockázata 11-szer magasabb, a kutatók szerint.

"Tisztában kell lennünk a rák kockázataival, és jobb módszereket kell keresnünk ezeknek az embereknek a kezelésére a vesebetegség mellett" – mondta Eric Au vezető kutató, a Sydney-i Egyetem doktori jelöltje.

A veseelégtelenség amerikaiak ezreit érinti. A több mint 660 000-ből, akiket a probléma kezelésére kezeltek, 468 000 dialízis van, és több mint 193 000 transzplantációt végeztek a National Kidney Foundation szerint.

Minden évben több mint 100 000 amerikai diagnózis van veseelégtelenséggel.

Ebben a tanulmányban a kutatók megállapították, hogy a dialízisben résztvevők körében a rákos halálesetek többnyire a dialízis előtt megkezdett rákok voltak. A transzplantált betegek körében a rákos halálesetek azonban többnyire a transzplantáció után kezdődött rákok voltak.

Úgy tűnik, hogy a dialízisben szenvedő betegeknek nagyobb esélye van a veseelégtelenséggel összefüggő rákos megbetegedéseknek, mint például a vese rák és a multiplex myeloma esetén.

"Ezeknek a betegeknek a veseelégtelensége ugyanakkor kialakult, mint a rák vagy a rák következtében" – tette hozzá.

A vesetranszplantált betegek azonban megnövekedett halálozási arányt mutatnak a rákok, például a nem-Hodgkin-limfóma és a melanoma miatt, mondta Au.

"Ezek a rákok a hosszú távú immunszuppresszív gyógyszerekhez kapcsolódhatnak, amelyeket a betegeknek a vesetranszplantáció után kell megtenniük" – jegyezte meg.

A vizsgálathoz Au és csapata összegyűjtött adatokat közel 53 ezer, dialízist elindító és majdnem 17 000, akik 1980 és 2014 között veseátültetést kaptak. A kutatók összehasonlították ezeket a betegeket a vesebetegség nélküli betegekkel.

10 év alatt a dializált betegek mintegy 6 százaléka halt meg a rákban, és az átültetettek közel 5 százaléka is. A vesebetegek közel háromszor nagyobb valószínűséggel esnek meg a rákban, mint a vesebetegségben szenvedő betegeknél. A kockázat különösen magas volt a nők körében.

A transzplantált betegek közül az immunhiányhoz és a fertőzéshez kapcsolódó legtöbb rák, valamint a tanulmány szerzői kifejtették, hogy ez az immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának eredménye, ami a transzplantációs szerv elutasításának megakadályozásához szükséges.

"További tanulmányokra van szükségünk, hogy megvizsgáljuk ennek okait, és hogyan csökkenthetjük az emberek rák kockázatát, például a rák kockázatának kitett emberek jobb szűrését és a rákos betegek jobb kezelését" – mondta Au.

Dr. DeVita, a New York City Lenox Hill Kórházban a nefrológia vezetője áttekintette a tanulmány eredményeit.

DeVita elmondta, hogy míg a veseelégtelenségben szenvedő betegek általános életminősége jobb a transzplantációnál, és a dialízis az élet fenntartása, ez a tanulmány emlékeztet arra, hogy a transzplantáció nem gyógyít.

"Figyelmesnek kell maradnunk a sebezhető populáció rákos megfigyelésében" – mondta. "További munkát kell tenni a mechanizmusok és a megelőzés irányításának meghatározásához."

A jelentést online, február 14-én tették közzé Az Amerikai Nefrológiai Társaság naplója.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Minden jog fenntartva.

FORRÁSOK: Eric Au, Ph.D. jelölt, Sydney Egyetem, Ausztrália; Maria DeVita, M.D., a nefrológia vezetője, a Lenox Hill Kórház, New York City; 2019. február 14. Az Amerikai Nefrológiai Társaság naplója, online