A CDC frissíti útmutatást a vapinghoz kapcsolt betegségről, érmetartalom EVALI


Megan Brooks
2019. október 11

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) ma kiadtak frissített ideiglenes klinikai útmutatót az egészségügyi szolgáltatók számára az e-cigaretta vagy az ömlesztő termék használatával járó tüdőkárosodással kapcsolatban. Az ügynökség létrehozta az "EVALI" kifejezést az e-cigarettával vagy a termék használatával járó tüdősérüléssel járó betegségek esetén.

"Nem tudom eléggé hangsúlyozni az e-cigaretta vagy vaping termékek használatával járó tüdő sérülések súlyosságát" – mondta Anne Schuchat, MD, a CDC főigazgató-helyettese a mai sajtótájékoztatón. "Ez kritikus kérdés, és még akkor is, ha többet megtudunk, lépéseket kell tennünk a további esetek megelőzésére."

Az augusztusban kiadott korábbi útmutatások az első bejelentett esetek korlátozott adatain alapultak. A frissített útmutató sokkal több esetben kapott információkon alapul – mondta Schuchat.

A legfrissebb adatok alapján a CDC frissített ideiglenes útmutatása keretet biztosít az orvosoknak az EVALI tüneteit mutató betegek kezdeti értékeléséhez, értékeléséhez, kezeléséhez és nyomon követéséhez.

Az ideiglenes útmutatást október 11-én tették közzé Morbiditási és mortalitási heti jelentés.

Magában foglalja a kezdeti értékelés és az értékelés klinikai megfontolásait, ideértve a radiológiai tesztet is; a kórházi felvétel és kezelés javasolt kritériumai; valamint a betegek nyomon követésére vonatkozó pontosabb információk és ütemtervek, ideértve a kórházból kimentett betegeket is, mivel néhány betegnél, akik kezdetben enyhe tünetekkel rendelkeztek, a tünetek 48 órán belül gyorsan romlottak, jegyezte meg Schuchat.

A kórházi ápolás elválaszthatatlan része az, hogy megmondják a betegeknek, hogy hagyjanak abba a vakációt – mondta. "Nincsenek biztonságos dohánytermékek" – tette hozzá, és a CDC továbbra is tanácsolja az összes dohánytermék használatát.

A betegek túlnyomó többsége (95%) légzési tüneteket, például légszomjat, köhögést vagy mellkasi fájdalmat szenvedett, 77% -uk pedig emésztőrendszeri tüneteket, például émelygést, hányást és hasmenést. Majdnem a felét kellett átvinni egy intenzív osztályra, 22% -uk pedig mechanikus szellőztetést igényelt.

A légzőszervi vagy gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdő betegek értékelésekor az egészségügyi szolgáltatóknak több okot kell mérlegelniük, ideértve az EVALI lehetőségét, és minden beteget fel kell kérdezniük az e-cigarettatermékek használatáról – mondta Schuchat.

Még mindig nincs egyértelmű bűnös

Október 8-ig 49 állam, a Columbia kerület és az Egyesült Államok Virgin-szigete 1299 esetben számolt be EVALI-pácienssel, ami 219 eset növekedése egy hét alatt. 21 államban 26 haláleset történt; a halálesetek korosztálya most 17–75 év. Az 1043 beteg közül, akik életkorra és nemre vonatkoznak adatok, 70% -uk férfi, 80% -uk 35 évnél fiatalabb.

A betegek közül, akik beszámoltak arról, hogy mely termékeket használják, 76% -uk tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmazó termékeket alkalmazott nikotintartalmú termékekkel vagy anélkül; 58% számolt be nikotint tartalmazó termékek használatáról; 32% -uk jelentette a THC-tartalmú termékek kizárólagos használatát; 13% -uk a nikotintartalmú termékek kizárólagos felhasználását jelentette.

"Noha úgy tűnik, hogy a THC-tartalmú termékek érintettek, a tüdő sérülésekért felelős konkrét expozíciókat nem azonosították, és a nikotintartalmú termékeket sem lehetett kizárni, mint lehetséges okot" – mondta Schuchat.

"Valószínűleg több oka lesz, és lehetséges, hogy egynél több út is" – mondta. "Úgy gondolom, hogy a jelenlegi jelenség magyarázatot fog kapni, de lehet, hogy holnap nem lesz. Néhány hónapot igénybe vehet, hogy valóban megértsük a betegség arányát, amelyet ezen anyagok előkészítése során felmerülő kockázatos gyakorlatok vagy egyéb okok okoznak. .”

Mitch Zeller, JD, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatóságának (FDA) Dohánytermékek Központjának igazgatója szerint az FDA az állam körülbelül feléből már több mint 725 termékmintát gyűjtött. A tesztet több mint 300 mintán indították el.

Megjegyezte, hogy 28 THC-tartalmú mintában a THC-tartomány 13–77% (átlag 41%). 37 mintában, amelyek E-vitamin-acetátot tartalmaztak, a tartomány 23% és 88% (átlag 50%).

"Az E-vitamin-acetátot a THC-termékek 47% -ában mutatták ki, amelyekre az elemzés megkezdődött" – mondta Zeller.

Hangsúlyozta azonban, hogy ez egy "folyamatban lévő munka", és az adatok "naponta változnak, mivel több mintát elemznek".

"Ez egy rendkívül bonyolult vizsgálat" – mondta Zeller -, a termékek sokfélesége és a közbenső cselekmények vagy szereplők révén, amelyek módosíthatják ezeket a termékeket, különös tekintettel az olyan esetek nagy többségére, amelyekben THC, olajok és olajok vannak jelen. más vegyületek, de nem hagyunk kővet fordítva, hogy ennek mélyére érjünk. "

A mai napig végzett tesztelések alapján úgy tűnik, hogy "egyik esetben sem szerepel egyetlen termék vagy anyag sem" – mondta Ned Sharpless, MD, az FDA megbízott megbízottja az eligazításon.

"Az FDA arra összpontosít, hogy azonosítsa az embereket okozó termékeket, és kövesse az ellátási láncot annak forrásáig. Ha megállapítanánk, hogy valaki tiltott, hamisított vaping termékeket állít elő, amelyek személyes haszon céljából betegséget vagy halált okoznak, úgy gondoljuk, hogy ez bűncselekmény "- tette hozzá.



A gyermekkori kockázati tényezők előrejelzik a felnőttkori elhízást


Hírek: A gyermekkori kockázati tényezők előrejelzik a felnőttkori elhízást

2019. október 15., kedd (HealthDay News) – Egy új tanulmány megállapítja, hogy bizonyos gyermekkori kockázati tényezők azonosíthatják azokat, akik felnőttkorban nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos elhízáson.

A kutatás több mint 12 000 különböző országból származó résztvevőt vett fel, akiket az 1970-es és 1980-as évek gyermekkorától a felnőttkorig követtek.

Gyermekkorban a résztvevők 82% -ának normális súlya volt, 11% -a túlsúlyos, 5% -a elhízott és 2% -a súlyosan elhízott. Körülbelül 20 évvel később 41% -uk normál testtömegű, 32% -uk túlsúlyos, 15% -uk elhízott és 12% -ának súlyosan elhízott – mutatták az eredmények.

A Cincinnati Gyermekkórház Egészségügyi Központjának kutatói vezette tanulmány szerint az elhízás magasabb volt az amerikaiak körében, mint a többi nemzet résztvevői.

A súlyos elhízást úgy határozzuk meg, hogy a testtömeg-index (BMI) legalább 35. A tanulmányban azok, akik gyermekekként súlyosan elhízottak, a felnőtteknél voltak a legnagyobb súlyos elhízás kockázatának. A kutatók azonban megjegyezték, hogy a súlyosan elhízott felnőttek több mint egyharmada normális súlyú, mint gyermekek.

"A súlyos elhízás kockázata felnőttkorban lényegesen nagyobb volt a lányok, mint a fiúk, a fekete résztvevőknél, mint a fehér és az alacsonyabb iskolai végzettséggel szemben" – mondta Jessica Woo, a tanulmányvezető az egészségügyi központ sajtóközleményében.

"A korai megelőzés és kezelés kritikus jelentőségű, mivel a felnőttkori súlyos elhízás jelentős egészségkárosító következményekkel jár, például cukorbetegség és szívbetegség" – tette hozzá Woo. "És sajnos a súlyos elhízás ritkán visszafordítható, még bariatric műtét esetén is."

A kutatók táblázatokat készítettek, amelyek segítségével az orvosok felbecsülhetik a gyermek eshetőségét felnőttként. Például egy 5 éves, elhízott fehér lánynak 60% -uk eshet súlyos elhízásra 35 éves korukban, és 80% esélye van súlyos elhízásra 45 éves korukban.

A tanulmányt online közzétették október 9-én a Az elhízásról szóló nemzetközi folyóirat.

– Robert Preidt

MedicalNews
Szerzői jog © 2019 HealthDay. Minden jog fenntartva.

FORRÁS: Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ, sajtóközlemény, 2019. október 9.




KÉRDÉS

Egyes gyermekek túlsúlyban vannak, mert nagy csontok vannak.
Lásd: Válasz

Irodalom

FORRÁS: Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ, sajtóközlemény, 2019. október 9.

A fogyás fenntartása a cukorbetegség szempontjából kulcsfontosságú az előnyök megtartásában


Az amerikai kutatók szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik intenzív életmód-beavatkozás után fenntartják a fogyást, folyamatosan javították a kardiometabolikus kockázati tényezőket, és azok, akik visszanyerik a súlyukat, nemcsak kihagyják az előnyöket, hanem metabolikus profiljuk romlását is jelenthetik.

A Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) vizsgálatának új elemzésében Samantha E. Berger, PhD, a Bostoni Massachusetts-i Tufts Egyetemen és munkatársainak majdnem 1600 egyént vizsgálták, akik intenzív életmód-intervenciót követtek.

Különösen azoknál a résztvevők között, akik kezdetben legalább 10% -át elveszítették, és a súlycsökkenés 4 év alatt történő fenntartása jelentős paraméterekkel javította a koleszterinszintet, a vércukorszint és a vérnyomást, összehasonlítva azokkal, akik visszahúzódtak.

A kutatás az Október 9 – én jelent meg Az American Heart Association lapja, azt is sugallja, hogy az emberek, akik visszanyerik a súlyát, továbbra is élvezhetik a kardiometabolikus előnyöket, mindaddig, amíg az eredeti súlycsökkenés nem haladják meg a 25% -ot.

Ennélfogva "a fogyás 75% -ának fenntartása általában jótékony volt" – következtetik a kutatók.

"Ezek az eredmények hangsúlyozzák a hőn kívüli testtömeg elérésének és az egészséges testsúly fenntartásának kettős jelentőségét" – mondta Alice H. Lichtenstein, DSc, a Tuftsi Egyetem Időskori Táplálkozási Kutatóközpontjának kardiovaszkuláris táplálkozási laboratóriumának igazgatója. , az AHA sajtóközleményében.

És bár elismerte, hogy a font lemaradása "kihívást jelenthet", figyelmeztette: "Ha lefogy, és nem tartja fenn, az előnyök csökkennek vagy eltűnnek."

Az orvosoknak hangsúlyozniuk kell, hogy a súly elkerülése nélkülözhetetlen

Mondta Lichtenstein Medscape Medical News hogy általában: "Az emberek megértik, hogy fogyni kell."

Ugyanakkor "gyakran szélsőséges diétákat folytatnak, és sikeresen veszítik le a súlyukat, de úgy tűnik, nem gondolunk annyira nagy hangsúlyt arra, hogy mennyire fontos a súly leépítése" – állította.

"Félelmetesnek érzi magát", amikor az emberek gyorsan lefogynak, de "akkor nem érheti el az anyagcserét, ha fenntartható változtatásokat hajt végre a napi étkezésben vagy az energiafogyasztás mérséklésében".

Ez azt jelenti, hogy fenn kell tartani az életmód változásait "alapvetően egy életen át", hogy az egyének képesek legyenek "egyensúlyba kerülni".

A súlycsökkentő programoknak – tette hozzá Lichtenstein – tehát "sokkal nagyobb hangsúlyt kell helyezniük arra, ami történik, miután valaki sikeresen lefogy, és nem csak arra kell törekedni, hogy ezt a pontot ünnepeljék".

A karbantartók és a visszatérők összehasonlítása

Az új cikkben a kutatók szerint néhány tanulmány közvetlenül hasonlította össze az egyéneket a sikeres fogyásmegtartó (fenntartók) és a súlygyarapodó személyekkel (újjáépítők).

Ezenkívül a súlycsökkenés utáni súlygyarapodás kardiometabolikus kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatása "még nem igazolt."

A Look AHEAD randomizált kontrollos vizsgálat részeként 2. típusú cukorbetegséggel diagnosztizált egyének, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladta a 25 kg / m2, vagy 27 kg / m2 inzulint szedve intenzív fogyásmódú életmód-beavatkozást vagy szokásos ellátást kaptak.

A beavatkozás egy évig tartott, és csoporttámogató foglalkozásokat, kalória- és zsírtartalmú korlátozásokat, valamint étkezés helyettesítésére és fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásokat tartalmazott, azzal a céllal, hogy a testtömeg kb. 7% -át elveszítsék.

A résztvevőket, akiket 16 helyszínről toboroztak az Egyesült Államokban, azután 3 éves karbantartási szakaszba lépett.

A jelenlegi elemzéshez a kutatók a vizsgálat 1561 egyénére összpontosítottak, akiket az intervenciós csoportba soroltak, kezdetben a testtömeg legalább 3% -át elvesztették, és a negyedik év végéig nyomonkövetési adatokkal rendelkeztek.

Ezekben a csoportokban a résztvevőket az alapján osztályozták, hogy a kezdeti súlycsökkenés után hány súlyt nyertek vissza.

Azokat, akik nem szereztek ilyen eredményt (0%), "fenntartóknak", a többi "visszaszerzőknek" nevezték. A visszanyert súly fokát négy növekedésre osztottuk: 25%, 50%, 75% és a visszanyert tömegveszteség százalékos aránya (az 1 és 4 év közötti súlyváltozás a súlycsökkenés első évének százalékában).

A kezdeti fogyás utáni kardiometabolikus kockázati tényezők változásait összehasonlítottuk a karbantartókban és az újjáépítőkben, miután ellenőriztük a demográfia, a gyógyszerek, valamint a kiindulási és az első év BMI változását.

A hatást külön-külön értékelték azon résztvevők esetében is, akiknek <10% súlyvesztése és ≥ 10% volt a kezdeti súlyvesztésük.

A várakozásoknak megfelelően azok az egyének, akik kezdetben több súlyt veszítettek, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel javultak a kardiometabolikus kockázati tényezőkben az első évben, mint a többi résztvevő. És azok, akik kezdetben több súlyt veszítettek, szignifikánsan kisebb valószínűséggel kezdték el cukorbetegség és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását, és szignifikánsan nagyobb valószínűséggel állították le őket a nyomon követés során.

Azoknak, akik elvesznek ≥ 10%, próbálja meg elkerülni a fogyás 75% -át

Azoknál, akik elveszítették a 10% -ot, a legtöbb kockázati tényező eredményei a maximális kockázati tényező csökkenését mutatták azon karbantartók körében, akik sikeresen fenntartották az elveszített súly 100% -át.

A súlycsökkenés nagy részének (≥ 75%) sikeres fenntartása (25% -os visszatérési határérték) a javult kockázati tényezők jelentős fenntartásával is összefügg.

Ezzel szemben a gyógyítók egyes kardiometabolikus kockázati tényezőkben az elsőtől a négyéig jelentősen romlottak.

Eközben "Azok számára, akiknek a kezdeti súlya 10% -nál kevesebb volt, a testmegtartás jobb, mint a visszanyerés, de úgy tűnik, hogy a súlycsökkenés fenntartásának mértéke kevés hatással van a kardiometabolikus kockázati tényezőkre" – mondják a kutatók.

Összességében az eredmények hangsúlyozzák a nem csupán a fogyásra, hanem a fogyás fenntartására összpontosító intervenciós programok fontosságát is, "figyelembe véve az utóbbi káros következményeit".

"A fontos dolog az, hogy a sikeres fogyás után tényleg nagy hangsúlyt kell fektetni annak leépítésére" – mondta Lichtenstein Medscape Medical News.

Végül, a kutatók azt is mondják, hogy komoly szükség van ezen a területen további munkára.

"A tanulmány eredményei hangsúlyozzák annak szükségességét, hogy tovább kell vizsgálni a részleges súlygyarapodás hosszú távú hatásait a súlycsökkentő beavatkozás után, mivel kihívást jelent az összes elveszített súly megtartása" – írják.

A Look AHEAD vizsgálatot a Look AHEAD kutatócsoport végezte, és a Nemzeti Diabetes, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete támogatta; Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet; Ápolási Kutatási Országos Intézet; Országos Kisebbségi Egészségügyi és Egészségügyi Egyenlőtlenségek Intézete; Női Egészségügyi Kutatási Hivatal; és a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai.

A szerzők nem számoltak be releváns pénzügyi kapcsolatokról.

J Am Szív Assoc. 2019; 8: e010951. Teljes szöveg

További cukorbetegséggel és endokrinológiával kapcsolatos híreket követhet velünk Twitter és Facebook.



Az anyák súlycsökkentő műtétje csökkenti a születési rendellenességeket


Robert Preidt
HealthDay riporter

2019. október 16., SZERDA (HealthDay News) – Az új kutatások szerint a terhesség előtti súlycsökkentő műtét csökkentheti az elhízott nők esélyeit nagyobb születési rendellenességekkel járó baba szülésére.

A kutatás során a kutatók több mint 33 000 született adatot vizsgáltak Svédországban 2007 és 2014 között.

Ezek közül közel 3000 gyerek született olyan anyáknál, akiknél a fogamzásgátló műtétet egy úgynevezett gyomor bypass műtét előtt teherbe esett. A többi nő olyan nőkben született, akiknek súlya nagyjából ugyanaz volt, mint a többieknél a súlycsökkentő műtét előtt – több mint 260 font.

A műtéti csoportban részt vevő nők átlagosan 88 kilót vesztettek, és körülbelül 181 fontot súlyoztak az első prenatális ellenőrzéskor. Ezen felül a cukorbetegség gyógyszereinek használata 9,7% -ról 1,5% -ra csökkent.

Az eredmények azt mutatták, hogy a súlyos születési rendellenességek kockázata körülbelül 30% -kal alacsonyabb azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja súlycsökkentő műtétet végzett, mint az elhízott anyáké.

A súlyos születési rendellenességek kockázata 3,4% volt azokban a gyermekekben, akiknek gyomor bypass műtétben részesültek – hasonlóan a normál testtömegű nők körében született 3,5% -os arányhoz – jelentették a kutatók.

A súlyos születési rendellenességek kockázata 4,9% volt azokban a gyermekekben, akik még mindig elhízottak voltak, a tanulmány szerint, amelyet október 15-én tettek közzé. Az American Medical Association naplója.

A kutatók szerint az eredmények vitatják a régóta fennálló aggodalmakat, hogy a fogyásos műtét növelheti a súlyos születési rendellenességek esélyét.

"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az anya fogyása és a vércukorszint jobb szabályozása valójában alacsonyabb szintű gyermeki születési rendellenességeket eredményezhet" – mondta Martin Neovius, a tanulmány szerzője, a svédországi Solna Karolinska Intézet orvostudományi professzora.

"Ez segíthet csökkenteni azt a félelmet, hogy a bariátriai (fogyásos) műtét növeli a születési rendellenességek kockázatát a jövőbeli terhesség esetén, feltételezve, hogy a műtéti betegek az általuk ajánlott táplálékkiegészítőket veszik igénybe" – mondta az egyetemi sajtóközleményben.

WebMD hírek a HealthDay-től

források

FORRÁS: Karolinska Intézet, sajtóközlemény, 2019. október 15



Szerzői jog © 2013-2018 HealthDay. Minden jog fenntartva.



Roweepra vs. Zarontin vényköteles kezelés epilepsziára (rohamokra): különbségek és mellékhatások


A Roweepra és a Zarontin ugyanaz a dolog?

A Roweepra (levetiracetam) és a Zarontin (ethosuximide) antiseizure (epilepszia elleni) gyógyszerek különféle rohamok kezelésére szolgálnak.

A Roweepra kiegészítõ kezelésre javasolt egy hónapos vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ parciális rohamok kezelésére, 12 éves vagy annál idõsebb betegeknél mioklonikus rohamok kezelésére juvenilis myoclonikus epilepsziában és primer generalizált tonikus-klónikus rohamok kezelésére 6 éves korú betegeknél. életkor és idősebb idiopathiás generalizált epilepsziában.

A Zarontin-t önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinációban alkalmazzák a hiányos rohamok (más néven "petit mal" rohamok) kezelésére felnőttekben és gyermekekben.

A Roweepra és a Zarontin hasonló mellékhatásai közé tartozik az álmosság, szédülés, fáradtság és csökkent étvágy.

A Roweepra mellékhatásai, amelyek különböznek a Zarontin-tól, magukban foglalják a gyengeséget, fertőzést, agressziót, eldugult orrot és ingerlékenységet.

A Zarontinnak a Roweepra-tól eltérő mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, gyomorpanaszok, gyomorpaszok, émelygés, hányás, súlycsökkenés, hasmenés, nyelv vagy íny duzzanata, szokatlan hüvelyi vérzés, valamint az egyensúly vagy a koordináció elvesztése.

A Roweepra más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphet.

A Zarontin kölcsönhatásba léphet más rohamokkal, különösen a fenobarbitállal vagy a fenitoinnal.

Az epilepsziás gyógyszereket, beleértve a Roweepra-t, fokozatosan kell abbahagyni, hogy minimalizálják a rohamok gyakoriságának növekedését.

Milyen lehetséges mellékhatásai vannak a Roweepra-nak?

A Roweepra általános mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • gyengeség,
  • fertőzés, és
  • szédülés.

A Roweepra gyakori mellékhatásai gyermekeknél a következők:

  • fáradtság,
  • agresszió,
  • eldugult orr,
  • csökkent étvágy, és
  • ingerlékenység.

Az epilepsziás szerek (AED), beleértve a Roweepra-t, növelik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikáció céljából szedik. Mondja el orvosának, ha ez előfordul.

Melyek a Zarontin mellékhatásai?

A Zarontin gyakori mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • szédülés,
  • fáradtság,
  • fejfájás,
  • gyomorrontás,
  • hasi görcsök,
  • étvágytalanság,
  • hányinger,
  • hányás,
  • fogyás,
  • hasmenés,
  • duzzanat a nyelven vagy az ínyen,
  • szokatlan hüvelyi vérzés, vagy
  • egyensúly vagy koordináció elvesztése.

Kevés olyan embernek, akik görcsoldó szereket, mint például a Zarontin, depressziót, öngyilkossági gondolatokat / kísérleteket vagy más mentális / hangulati problémákat tapasztalhat. Azonnal értesítse orvosát, ha szokatlan vagy hirtelen változások vannak a hangulatában, gondolataiban vagy viselkedésében, ideértve a depresszió jeleit, öngyilkossági gondolatokat vagy kísérleteket, vagy önelégzés gondolatait.

Mi a Roweepra?

A Roweepra (levetiracetam) antiszepizáló (epilepszia elleni) gyógyszer, kiegészítõ terápiában javallt egy hónapos vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ parciális rohamok kezelésére, 12 éves vagy annál idõsebb, juvenilis myoclonikus epilepsziában szenvedõ betegek myoclonus rohamainak kezelésére és primer primer betegek kezelésére. generalizált tonikus-klónikus rohamok 6 éves vagy annál idősebb idiopathiás generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél. A Roweepra általános formában kapható.

Mi a Zarontin?

A Zarontin (ethosuximide) egy epilepsziaellenes gyógyszer, görcsgátlónak is nevezik, önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva, a felnőttek és gyermekek távollétében fellépő rohamok (más néven "petit mal" rohamok) kezelésére. A Zarontin általános formában kapható.



Mi az a dilatációs és kyurettage (D&C) műtét? Helyreállítás és szövődmények


Mi az a dilatáció és a kürettag (D&C)?

Curettage, amely a méhbe helyezett műszert mutatja.

Curettage, amely a méhbe helyezett műszert mutatja.

A kurettázási eljárás (D&C) magában foglalja a méhnyak tágítását, hogy a méh nyálkahártya szövete (endometrium) kaparással vagy szívással eltávolítható legyen.

A D&C biztonságos eljárás, amelyet különféle okokból végeznek. Ez kisebb műtét, amelyet kórházban vagy ambulatorikus műtéti központban vagy klinikán végeznek. A D&C általában diagnosztikai eljárás, ritkán terápiás.

A D&C-t gyakran a hiszteroszkópia és / vagy polipektómia kiegészítéseként végzik. Ezen felül a D&C-t gyakran használják a következő feltételekhez:

1) Szabálytalan vagy túlzott vérzés: A nem szabályos vérzés magában foglalja a foltok vagy a periódusok közötti vérzést. Vérzés hosszú, nehéz időszakokkal vagy menopauza utáni vérzés számos problémára utalhat. A D&C lehetővé teszi a méh nyálkahártyájának eltávolítását és a szövetek mikroszkóp alatt történő vizsgálatát patológus által. Ez segíthet megállapítani a rendellenes vérzés okát.

A szabálytalan vagy rendellenes vérzés okai a következők:

  • Fibroids és polipok: Ezek a feltételek nagyon gyakoriak. A fibroid tumorok nem rákos növekedések, amelyek a méhben és a méhben jelennek meg. Néhányan még a méhfalból kinönek egy száron. A fibroidok krónikus fájdalmat és súlyos vérzést okozhatnak. A polipok, akárcsak a fibroidok, nem rákos növekedések és a szabálytalan vérzés gyakori oka. A polipok és a fibroidok olyan tünetekkel rendelkezhetnek, amelyek hasonlítanak a vérzés más, súlyosabb okaira.
  • Endometrium rák: D&C és hiszteroszkópiát gyakran végeznek annak érdekében, hogy bizonyos betegek tüneteit nem méhrák vagy rákkeltő változások okozzák. Természetesen fontos a rák kimutatása a legkorábbi, leggyógyíthatóbb stádiumában.

2) Terápiás D&C: A D&C-t gyakran kezelésként tervezik, amikor a probléma forrása már ismert. Az egyik helyzet a hiányos vetélés vagy akár teljes időtartamú szülés, amikor valamilyen okból a méhben lévő magzati vagy placentális szövet nem került ki teljesen. Ha a szövetek elmaradnak, a felesleges vérzés, akár életveszélyes vérzést is eredményezhet.

Egészségügyi szakember elkerüli a D&C-t a következő helyzetekben, kivéve ha feltétlenül szükséges:

  • Medencei fertőzés: Ha fertőzésed van a reproduktív szervekkel, akkor valószínű, hogy a hüvelybe és a méhnyakba belépő műtétek a hüvelyből vagy a méhnyakból a méhbe juttatják a baktériumokat. A fertőzött szövetek sérülésének fokozott kockázata is van. Ezen okok miatt az orvos inkább várhatja meg, amíg a fertőzés antibiotikumokkal megtisztul, mielőtt elvégzi a D&C elvégzését.
  • Vérrögképződési rendellenességek: Az orvosok a test természetes alvadási képességétől függenek a vérzés megállításához a kürettag után. Bizonyos vérbetegségben szenvedő nők általában nem kapják ezt a műtétet.
  • Súlyos orvosi problémák: A szív- és tüdőbetegségek például az általános, és néha a helyi érzéstelenítést kockázatosabbá tehetik.

Valójában a diagnosztika (például ultrahang és hiszteroszkópia), valamint a nem sebészeti hormonális (például orális fogamzásgátlók) és az antihormonális terápiáknak köszönhetően a diagnosztika (például ultrahang és hiszteroszkópia) előrehaladását már nem folytatják olyan gyakran, mint még egy évtizeddel ezelőtt.

Normális anatómia, amely megmutatja a méhnyakot és a méhét a tágulás előkészítése céljából a tágítási eljárás során.

Normális anatómia, amely megmutatja a méhnyakot és a méhét a tágulás előkészítése céljából a tágítási eljárás során.



Több kalóriát eszel, mint gondolnád?


Hírek: Több kalóriát eszel, mint gondolnád?Len Canter készítette
HealthDay riporter

Legfrissebb diéta- és súlyszabályozási hírek

2019. október 15., kedd (HealthDay News) – Keményen dolgozott a tudatlan étkezés megfékezésében azáltal, hogy nem néz tévét zacskóval az ölében, és naplózza mindazt, amit eszik, okostelefon-alkalmazásában. De még mindig több kalóriát fogyaszthat, mint gondolnád.

A helyzet az, hogy minden nap egész bűnbombázik az extra kalória alattomos forrásai, amelyeket soha nem rögzítenek a naplóban. És az eredmény szabotálhatja a fogyásbeli étrendjét, vagy hozzáadhatja a nem kívánt súlyt. Például az irodája étrend-háborús zóna lehet, ha minden más íróasztalnál cukorka tálak ülnek. Ez a rozsdásodás összeadódik, szóval esküdj le ezekre a kalóriatartalmú megállókra. Ugyanez vonatkozik a bankban található nyalóka tálra vagy a vegytisztítóra.

Keresse "kihangosítva" a kedvenc élelmiszerboltok ingyenes mintáin – azok a kis csésze mac, sajt és fánklyukak összeadódhatnak, amikor sétálsz a folyosón.

Legyen óvatos otthon is. Ismételte az íztesztelőt főzés közben? Még ha az egészséges receptek is vannak, minden kanál, amely átadja az ajkát, kalóriával rendelkezik, tehát korlátozza magát egyre vagy kettőre, vagy ossza meg a gazdagságot, és hagyja, hogy más családtagok ízleltessék.

Végül lemond a tiszta lemez klubból. Ne fejezze be az utolsó harapást a gyermek tányérján vagy a tálat tálalva. Ha nem tudja elviselni, hogy kiszereljen egy kis ételt, csomagolja össze az összes maradékot. Még jobb, ha háztartásának nem diétás tagját kéri, hogy tegye meg érte, így nem kísérti meg.

MedicalNews
Szerzői jog © 2019 HealthDay. Minden jog fenntartva.





KÉRDÉS

A súlycsökkenés a hasban korábban sehol másutt nem jelent meg.
Lásd: Válasz



Medicare mindenki számára teret ad az abortusznak, opioidoknak a Dem vita során


Az egészségügyi ellátás első ízben nem volt a demokratikus vita során a kezdeti vagy a legnagyobb téma, bár a 2020-as elnöki jelölést kérők körében a legutóbbi szembeszállás során meglehetősen sok időt vett igénybe – a Medicare-val mindenki megosztotta a reflektorfény az abortusz, a személyes egészség és az opioid járvány következményei miatt.

Tegnap este tizenkét jelölt osztozott a színpadon az ohiói Columbus közelében lévő Otterbein Egyetemen. A jelöltek száma miatt a moderátorok nem engedték meg nyilatkozatok megnyitását és agresszív módon korlátozott válaszokat.

Nem meglepő módon, a CNN Anderson Cooper moderátora elindította a vitát Donald J. Trump elnökkel szemben folyamatban lévő vádirat nyomozásával kapcsolatos kérdésekkel.

Ki fizet mindenki számára a Medicare-t?

Körülbelül 20 perc alatt, moderátor Marc Lacey a New York Times Elizabeth Warren szenátornak (MA) felvette a kérdést, amelyet minden vitában feltettek tőle: vajon felvesz-e adót a Medicare mindenki számára tervért, amelyet ő és Bernie Sanders szenátor (VT) támogatta.

"Világossá tettem, hogy mi az itt alkalmazott alapelveim: A gazdagok és a vállalatok, valamint a szorgalmas középosztálybeli családok költségei csökkennek." – mondta Warren és hozzátette: "Nem írom alá törvényjavaslatot ez nem csökkenti a középosztályú családok költségeit. "

Más jelöltek lecsaptak a nem válaszadójára.

"Igen vagy nem kérdés, amely nem adott igen vagy nem választ" – mondta South Bend, Indiana polgármester, Pete Buttigieg, aki a "Medicare mindenki számára, aki csak akar" azt tervezte, hogy szeptemberben mutatták be.

Warren ellentámadott, és felhívta javaslatát, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy bekerüljenek a közegészségügyi tervbe: "Medicare mindenkinek, aki megengedheti magának." Azért hívta a Medicare-t az "arany szabványnak", mert "ez az a mód, amellyel minden amerikai számára egészségügyi ellátást kapunk".

Sanders a maga részéről azt mondta: "Szerintem helyénvaló elismerni, hogy az adók megemelkednek", különösen a gazdagok számára. Azt állította, hogy az adóemelés kevesebb lesz, mint amit az emberek fizettek a járulékok és a zsebében felmerült költségek miatt.

"Legalább Bernie itt őszinte legyek" – mondta Amy Klobuchar szenátor (MN). "És sajnálom, Elizabeth, de ezt nem mondtad, és azt hiszem, tartozunk az amerikai emberekkel, hogy megmondják nekik, hová küldjük a számlát" – mondta, és arra a következtetésre jutott, hogy a Medicare mindenki számára nem megvalósítható terv, hanem "cső álom".

A szavazók szélesebb körű egészségügyi vitát akarnak

Klobuchar panaszkodott az egészségügyről folytatott széles körű vita hiánya miatt a viták során – amihez a demokratikus választók nyilvánvalóan egyetértenek.

A nemrégiben közzétett Kaiser Family Foundation (KFF) nyomkövető közvélemény-kutatásban a demokraták 58% -a, vagy azok, akik támaszkodtak a demokratákra, kijelentették, hogy a jelöltek túl kevés időt töltöttek a nők egészségének megvitatására. A közvélemény-kutatások körülbelül fele szerint a jelöltek nem beszéltek eléggé a meglepő orvosi számlákról, az egészségügyi költségek csökkentéséről vagy a vényköteles gyógyszerek költségeinek csökkentéséről.

Ezen felül csökken a amerikaiak száma, akik mindenképp támogatják a Medicare-t. A szavazó közönség ötven egy százaléka támogatja ezt, április óta 5% -kal; A KFF közvélemény-kutatása szerint 47% ellenzi ezt a tervet. Az amerikaiak csaknem háromnegyede azt mondta, hogy támogatja a kormány által irányított "nyilvános opciót", amely versenyben áll a magán egészségbiztosítókkal.

Joe Biden volt volt alelnök volt az első, aki támogatta a nyilvános választási lehetőséget, amely egészségügyi tervének kulcsfontosságú eleme.

Törvénybe iktat Roe v Wade

Mivel a Medicare mindenki számára folytatott vita folytatódott, Kamala Harris szenátor (Kalifornia) közbeszólta, hogy itt az ideje, hogy továbblépjen a nők egészségügyi ellátására.

"Ez a hatodik vita, amely ebben az elnöki ciklusban zajlott, és szinte egyetlen szót sem, az egészséget érintő vitákkal együtt, a nők reproduktív egészségügyi ellátáshoz való hozzáféréséről, amely ma Amerikában ma teljesen támadás alatt áll" – mondta Harris.

"Nem túlzás azt mondani, hogy a nők meghalnak, a szegény nők, a színtelen nők meghalnak, mert ezeknek a különféle államoknak a törvényhozói, akik távol vannak Amerikától, azt mondják a nőknek, mit tegyünk testünkkel" – mondta.

Cory Booker szenátor (NJ) egyetértett azzal, hogy "egyértelmű és egzisztenciális fenyegetést jelent Amerikában" a nők reproduktív joga.

Erin Burnett, a CNN moderátora később megkérdezte, hogyan védik a jelöltek a nők abortuszhoz és reproduktív gondozáshoz való hozzáférését. Harris azt mondta, hogy meg fogja csinálni Roe v Wade a föld törvényeit, és hogy az Igazságügyi Minisztériumot utasította az állami törvények felülvizsgálatára, hogy megakadályozzák a törvényekhez nem igazodó törvényeket.

Booker azt mondta, hogy a Fehér Házban létrehoz egy reproduktív szabadsággal foglalkozó hivatalt, hogy "visszatérjen a harchoz".

Biden azt is mondta, hogy kodifikálja Roe v Wade és hozzátette, hogy támogatja a Legfelsõbb Bíróság jelölteit, akik támogatják a magánélet tiszteletben tartásának jogát, "amelyen a nök választási jogának teljes elve alapul".

Börtön opioid készítők számára

Az opioid járvány részben azért jött fel, mert Ohio volt az egyik legsúlyosabban érintett állam. Számos jelölt javasolta, mint korábban, hogy az opioidgyártók vezetõit büntetendõnek kell tekinteni a függõség és halálesetek miatt.

"Ezek nem más, mint néhány magas szintű gördülő-kereskedő" – mondta Harris.

"Tudták, hogy mi mozognak olyan közösségekben és államokban, mint Ohio, anélkül, hogy aggódnának a visszatérések miatt, mert profitáltak és nagy dollárt keresnek." – mondta. "

"Fel kell vennünk ezeket a gyógyszergyártókat, és fizetnünk kell őket az általuk okozott függőségek és az emberek által meggyilkolt személyekért" – mondta Klobuchar, hozzátéve, hogy "az embereknek, akiknek ezt fizetniük kell, akiknek fizetniük kell a kezelésért, azok az emberek, akik az embereket elsötétítették és megölték őket. És éppen azok az emberek, akik ezeket az opioidokat gyártják. "

Beto O'Rourke (TX) volt kongresszusi képviselő egyetértett azzal, hogy: "Amíg nem vállaljuk felelősségre vonását tetteikért – Purdue Pharma, Johnson & Johnson -, továbbra is folytatjuk ezt a problémát."

Andrew Yang üzletember azt mondta, hogy dekriminalizálja az opiátokat személyes használatra, nyitja meg a "biztonságos fogyasztást és a biztonságos injekciós helyeket", és értesíti a kezelést igénylő embereket "arról, hogy nem fogják börtönbe utalni."

Van-e életkor?

Tekintettel arra, hogy a 78 éves Sandersnek 2 héttel a vita előtt szívrohamot szenvedett, nem volt meglepő, hogy fizikai fitneszéről kérdezték.

"Egészséges vagyok, nagyon jól érzem magam" – mondta. Hangsúlyozta, hogy megnyugtatja a kételkedőket, ha "erőteljes kampányt folytat az egész országban".

Burnett Biden felé fordult, és megjegyezte, hogy első hivatali ideje alatt 80 éves lesz, és megkérdezte, hogy képes-e ellátni elnöki feladatait. A 76 éves Biden megemlítette bölcsességét és tapasztalatait. "A hivatalba lépés napján nincs szükség munkahelyi képzésre" – mondta.

Biden megígérte, hogy orvosi nyilvántartásait is kiadja az Iowa primer előtt ", hogy teljes átláthatósággal rendelkezzen az egészségem és az, amit csinálok" – mondta.

Warren-t, aki 70 éves, szintén megkérdezték fitneszéről. "Ki fogok dolgozni, megszervezem és túlteljesítek bárkit, ide tartoznak Donald Trump, Mike Pence vagy bárki más, akibe a republikánusok megragadnak" – mondta.

Kövesse a Medscape-t a Facebookon, Twitter, Instagram és a YouTube



Beyonce apja figyelmet fordít a férfi mellrákra


Yadav és munkatársai által október 7-én közzétett áttekintés szerint ez a fő különbség a férfiak és a nők emlőrák kezelése között Rák.

Tíz férfi közül több mint 7 úgy dönt, hogy teljes mastectomiát vesz fel mellrákja miatt, míg nőkben körülbelül kétharmaduk választja az emlőt megtakarító lumpektómiát – mondta Yadav.

Noha a férfi emlőrák ritka, e rákok többségét már a korai szakaszban fel lehet fedezni – állapította meg Yadav áttekintése.

A férfiak körülbelül 38% -át diagnosztizálják az 1. szakaszban, míg körülbelül 43% -át a 2. szakaszban – találták a kutatók.

Ez összefügghet azzal, hogy a férfiaknak nincs sok mellszövetük – mondta Schmidt, aki nem vett részt a felülvizsgálatban.

"Ha daganat van, akkor az emberek valószínűbb, hogy észreveszik azt" – magyarázta Schmidt.

A tanulmány szerzői szerint a férfi emlőrákos betegek körülbelül 44% -a kap kemoterápiát, 62% -uk pedig ösztrogénreceptor-pozitív daganatokkal kap antiösztrogén terápiát.

"Az ER-pozitív daganatokkal rendelkező férfiak nagyjából egyharmada nem részesül antiösztrogén terápiában" – mondta Yadav. "Ez egy fejlesztési terület."

Minden ember emlőrák szűrése egyszerűen nem lenne hatékony, tekintettel a betegség ritkaságára – mondta Yadav.

Mivel azonban a genetika nagy szerepet játszik a férfi emlőrákban, érdemes lehet azokat a férfiakat átvizsgálni, akik BRCA1 vagy BRCA2 mutációt hordoznak, vagy akiknek családi kórtörténetében mellrák van – mondta Yadav.

"Lehetséges, hogy átvizsgáljuk azt a lakosságot" – mondta Yadav. "Ez nagyon korlátozott számú ember lenne."

Knowles megtudta, hogy BRCA2 mutációja van, ami gyakoribb a férfi emlőrákos betegek körében. Felszólította lányait genetikai tesztelésre is.

Bár nagyon köztudott, hogy a férfiak emlőrákban alakulhatnak ki, fennáll a megbélyegzés – mondta Yadav.

Yadav egy közelmúltbeli férfi beteg történetét meséli el, aki mammogramba ment, és szégyellte, hogy ott ugyanazon szűrés céljából nők veszik körül.

"Olyan kellemetlenül érezte magát, hogy megkérdezte a mammogram helyén lévő embereket, hogy jöhessen-e be az iroda bezárása után." – mondta Yadav.

Ennek a megbélyegzésnek a kiküszöbölése nagyban megy ahhoz, hogy a férfiak megkapják a szükséges kezelést – mondta Yadav.



Roweepra vs. Sabril vényköteles kezelés epilepsziára (rohamokra): különbségek és mellékhatások


A Roweepra és Sabril ugyanaz a dolog?

A Roweepra (levetiracetam) és a Sabril (vigabatrin) antiszezizáló (epilepsziás) gyógyszerek javallott kiegészítő gyógyszeres kezelésre epilepsziában szenvedő betegek részleges tünetekkel járó rohamok kezelésére.

A Roweepra-t 12 éves vagy annál idősebb, juvenilis myoclonic epilepsziában szenvedő mioklonális rohamok kezelésére, valamint elsődleges generalizált tonic-klónikus rohamok kezelésére idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő 6 éves vagy annál idősebb betegeknél alkalmazzák.

A Sabril por formáját csecsemők és gyermekek 1 hónapos és 2 éves korú gyermekkori görcsének kezelésére is használják.

A Roweepra és a Sabril hasonló mellékhatásai az álmosság, szédülés, fáradtság, fáradt orr és ingerlékenység.

A Roweepra Sabril-től eltérő mellékhatásai közé tartozik a gyengeség, fertőzés, agresszió és csökkent étvágy.

A Sabril azon különféle mellékhatásai, amelyek különböznek a Roweeprától, a következők: fejfájás, memóriaproblémák, súlygyarapodás, duzzanat a test bármely részén, zsibbadás / égő fájdalom / bizsergő érzés a kezedben vagy a lábadban, a koordináció elvesztése, ízületi fájdalom, hideg tünetek (például láz , tüsszögés, torokfájás), émelygés, hányás, hasmenés és alvászavarok (álmatlanság).

A Roweepra kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

A Sabril kölcsönhatásba léphet hideg- vagy allergiás gyógyszerekkel, nyugtatókkal, kábítószerekkel, altatókkal, izomlazítókkal, depresszió vagy szorongás elleni gyógyszerekkel, amiodaronnal, klonazepámmal, deferoxaminnal, ethambutollal, hidroxi-klorokinnal, fenitoinnal, tamoxifennel és szteroidokkal.

Az epilepsziás gyógyszereket, beleértve a Roweepra-t, fokozatosan kell abbahagyni, hogy minimalizálják a rohamok gyakoriságának növekedését.

Milyen lehetséges mellékhatásai vannak a Roweepra-nak?

A Roweepra általános mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • gyengeség,
  • fertőzés, és
  • szédülés.

A Roweepra gyakori mellékhatásai gyermekeknél a következők:

  • fáradtság,
  • agresszió,
  • eldugult orr,
  • csökkent étvágy, és
  • ingerlékenység.

Az epilepsziás szerek (AED), beleértve a Roweepra-t, növelik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikáció céljából szedik. Mondja el orvosának, ha ez előfordul.

Melyek a Sabril mellékhatásai?

A Sabril gyakori mellékhatásai a következők:

  • fejfájás,
  • ingerlékenység,
  • szédülés,
  • álmosság,
  • fáradtság,
  • memóriaproblémák,
  • hízás,
  • duzzanat a test bármely részén,
  • zsibbadás / égő fájdalom / bizsergő érzés a kezében vagy a lábában,
  • a koordináció elvesztése,
  • ízületi fájdalom,
  • hideg tünetek (például eldugult orr, láz, tüsszentés, torokfájás),
  • hányinger,
  • hányás,
  • hasmenés vagy
  • alvászavarok (álmatlanság).

Mondja el orvosának, ha a Sabril súlyos mellékhatásai vannak, ideértve:

Mi a Roweepra?

A Roweepra (levetiracetam) antiszepizáló (epilepszia elleni) gyógyszer, kiegészítõ terápiában javallt egy hónapos vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ parciális rohamok kezelésére, 12 éves vagy annál idõsebb, juvenilis myoclonikus epilepsziában szenvedõ betegek myoclonus rohamainak kezelésére és primer primer betegek kezelésére. generalizált tonikus-klónikus rohamok 6 éves vagy annál idősebb idiopathiás generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél. A Roweepra általános formában kapható.

Mi az a Sabril?

A Sabril (vigabatrin) egy epilepsziaellenes gyógyszer, görcsoldónak is nevezik, és más gyógyszerekkel kombinációban alkalmazzák komplex parciális rohamok kezelésére felnőttek és serdülőknél, akik legalább 16 évesek. A Sabrilt általában akkor adják be, ha más epilepsziás gyógyszereket kipróbáltak anélkül, hogy a rohamok sikeresen kontrollálódtak volna. A Sabril por formájában csecsemők és gyermekek csecsemőgörcsének kezelésére használják 1 hónap és 2 év között.