Alvási apnoe, amely a diabéteszes szembetegséghez kapcsolódik


Hírek Kép: Az alvási apnoe a diabéteszes szembetegséghez kapcsolódik

2019. október 15., kedd (HealthDay News) – A súlyos alvási apnoe a diabéteszes szembetegség kockázati tényezője, amely látásvesztéshez és vaksághoz vezethet, jelentették a kutatók.

A cukorbetegség rossz ellenőrzése a szem hátuljában lévő apró erek károsodását eredményezheti, amelyet diabéteszes retinopátiának hívnak. Ez a vakság egyik fő oka az Egyesült Államokban.

Egyes esetekben apró dudorok kinyúlnak az erekből és folyadékot és vért szivárognak a retinaba. Ez a folyadék duzzanatot (ödémát) okozhat a retina olyan területén, amely tiszta látást tesz lehetővé, és makulaödémaként nevezik.

Ebben a tanulmányban a tajvani kutatók nyolc éven át 51 beteg adatait vizsgálták meg a Taipei Chang Gung Emlékkórházban.

Megállapították, hogy a cukorbetegségben szenvedő makulaödéma esetén a súlyos alvási apnoe sokkal magasabb (80,6%), mint a szembetegség nélkül (45,5%).

A vizsgálat szerint minél rosszabb az alvási apnoe, annál súlyosabb a makulaödéma.

A kutatók azt is megállapították, hogy a súlyos alvási apnoe gyakoribb betegek, akiknek több kezelésre van szükségük a makulaödéma kezelésére. Ezeknek a betegeknek legalább három orvosi vagy lézeres terápiás kezelésre volt szükségük a vizsgálat szerint. Ezt hétfőn mutatták be az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) éves találkozóján, San Francisco-ban.

"Ezen eredmények alapján reméljük, hogy több egészségügyi szakember fogja az alvási apnoét a diabéteszes makulaödéma kockázati tényezőjévé" – mondta Dr. Juifan Chiang vezető kutató az AAO sajtóközleményében.

"Ez lehetővé teheti a korábbi orvosi beavatkozást, így a betegek nagyobb mértékben megőrizhetik látásukat, és amennyire csak lehetséges, megőrizni általános egészségüket" – tette hozzá Chiang.

Az alvási apnoe miatt az emberek többször leállnak és elkezdenek légzést tenni az éjszaka folyamán, megszakítva az alvásukat, és a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezethetnek.

A vér oxigénszintjének ez a csökkenése változásokat válthat ki a testben, amelyek erek károsodását eredményezhetik, és az alvási apnoe alatt szenvedő embereket veszélyeztetheti a magas vérnyomás, a szívroham, a stroke és a 2. típusú cukorbetegség.

A tudományos üléseken bemutatott eredményeket előzetesnek tekintik, amíg közzé nem teszik egy szakértői folyóiratokban.

– Robert Preidt

MedicalNews
Szerzői jog © 2019 HealthDay. Minden jog fenntartva.

FORRÁS: Az Amerikai Szemészeti Akadémia, sajtóközlemény, 2019. október 14




KÉRDÉS

A cukorbetegséget legjobban a következőképpen határozzák meg:
Lásd: Válasz

Irodalom

FORRÁS: Az Amerikai Szemészeti Akadémia, sajtóközlemény, 2019. október 14



A globális vérellátás becslései szerint jelentős kielégítetlen szükséglet mutatkozik


Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrégiben vért és annak alkotóelemeit egészítette ki az alapvető gyógyszerek modelllistájába, hangsúlyozva a megfelelő vérellátás fontosságát a betegek gondozásának optimalizálása érdekében.

Egy új elemzés azonban megállapítja, hogy sok országban kritikusan hiányzik a vér mennyisége, és hogy a vérgyűjtés jelenlegi célkitűzései gyakran nem megfelelőek a helyi igények kielégítéséhez. Ezeket a 195 ország adatain alapuló eredményeket ma közzétették a folyóiratban A Lancet hematológiája.

A tanulmányhoz Christina Fitzmaurice, MD, MPH, a seattle-i washingtoni egyetemen és a kollégák becsülték meg a vér rendelkezésre állását a WHO vérbiztonságról és elérhetőségről szóló globális állapotjelentésében 2011 és 2013 között. A szerzők ezután kiszámították a betegség-specifikus transzfúziós igényeket 20 egészségügyi állapot felhasználásával az Egyesült Államok által 2000 és 2014 között összegyűjtött adatok felhasználásával az egészségügyi ellátás költségeinek és hasznosításának projektjére.

Ezután felhasználták a 2017. évi globális betegségtechnikai tanulmány adatait, hogy meghatározzák a betegség gyakoriságát az összes 195 országban, és megbecsüljék, mennyi vérre lenne szükség minden vérátömlesztést igénylő beteg kezeléséhez.

A kutatók becslései szerint a globális vérellátás 2017-ben körülbelül 272 millió egység volt; a globális kereslet azonban mintegy 304 millió egység volt, ami 30 millió feletti hiányt eredményez.

A kínálati rés azonban egyenetlenül oszlik meg az országok között. Pontosabban, amikor a szerzők csak a 119 országot vették figyelembe, ahol a túllépésre szorulnak a kínálat, felfedezték a több mint 100 millió egység hiányt, amely 18 000 egység 100 000 lakosra esik. A Szaharától délre eső Afrika, Óceánia, valamint Dél-Ázsia és Délkelet-Ázsia országainak volt a legnagyobb kielégítetlen igénye annak ellenére, hogy viszonylag kicsi a vérszükségletük minden okból.

A WHO javaslata szerint minden 1000 emberre 10-20 adomány elegendő a megfelelő vérkomponensek biztosításához. A szerzők azonban azt sugallják, hogy ez a cél alábecsülheti a tényleges vérigényt, megjegyezve, hogy a tanulmányba bevont összes ország túllépi ezt a célt. Feltételezve, hogy az összes adományozott teljes vér egységének öt egységösszetevője arányos, 40 országban több mint 30 adományra volt szükség 1000 emberre, és négy országban több mint 40 adományra volt szükség 1000 emberre számítva.

A szerzők elismerik, hogy az ideális vérhasználat aránya ok nélkül ismeretlen, és az Egyesült Államokon kívüli transzfúziós ajánlások a betegség súlyossága alapján különböznek. Ezenkívül a vér szükségességének becslése szintén feltételezte az Egyesült Államokban elérhető ellátáshoz hasonló szintű ellátást, és elismeri, hogy ez nem igaz a közép- és alacsony jövedelmű országokban.

A vérátömlesztés okai az országok között is nagyon különböznek. A magas jövedelmű országokban a sérülések és a szív- és érrendszeri betegségek voltak a vérátömlesztés elsődleges okai, míg az alacsony jövedelmű országokban a légzőszervi betegségek (pl. Tuberkulózis) és a táplálkozási hiányok voltak a leggyakoribbak.

"Sok ország kritikus alulteljesítéssel szembesül a transzfúziókkal, amelyek annál hangsúlyosabbá válnak, ha javul az ellátáshoz való hozzáférés" – írják Fitzmaurice és munkatársai.

"Az ország vérigényének részletesebb megértése lehetővé teszi az érdekelt felek, például az egészségügyi minisztériumok, a globális egészségre összpontosító nem kormányzati szervezetek, valamint a nemzeti transzfúziós szolgálatok és a vérbankok jobb előrejelzését a szükséges ellátásról és a megfelelő transzfúziós szolgáltatások terveiről." írják a szerzők.

"Ez a tanulmány emlékeztet arra, hogy biztonságos és elegendő vérellátásra van szükség az egyedi sejt alapú vagy fehérjeterápiás termékek előállításához" – írja Thierry Burnouf, PhD, a tajvani Taipei Orvostudományi Egyetemen a kísérő szerkesztőségben.

"Az átfogó stratégiák a nemzeti és regionális elkötelezettség, a nemzetközi együttműködés és a technológiák átadása révén a vérintézetek számára segíthetnek kitölteni a hiányt és erősítik a helyi vérrendszert, hogy fokozatosan javuljon a betegek életmentő vérterápiákhoz való hozzáférése."

A tanulmány finanszírozását a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatták. A szerzők és a szerkesztőség nem tártak fel releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Lancet Haematol. Online közzététel 2019. október 17-én. Absztrakt, szerkesztőség

További hírekért kövesse a Medscape oldalt a Facebookon, Twitter, Instagram és a YouTube.



Redőny üzem addig, amíg a toxikus levegőt nem kezelik


Brenda Goodman a WebMD vezető hírírója. Andy Miller a Georgia Health News szerkesztője és vezérigazgatója.

2019. október 16-án, Covington városában (GA) felszólították a társaságot, hogy állítsa le a helyi orvosi sterilizáló üzemét, amíg nem képes csökkenteni a rákot okozó gáz kibocsátását.

Egy szerdai sajtóközleményben a város elmondta, hogy a levegőszennyezés tesztelésének előzetes adatai azt mutatják, hogy az etilén-oxidszintek különösen magasak az Atlantatól 35 mérföldnyire keletre fekvő Covingtonban, a BD-sterilizáló üzem közelében lévő két környéken.

"Hálásak vagyunk a BD jelenlétében a városunkban, és felismerjük a Covington lakosainak számát, akik a BD sterilizáló létesítményében dolgoznak." – nyilatkozta Ronnie Johnston Covington polgármestere. „Mindazonáltal, figyelembe véve a független légi teszt eredményeinket, a Covington City Councilnak és nekem nincs más választásunk, mint felkérni a BD-t, hogy helyesen járjon el alkalmazottainak és szomszédaiknak, és ideiglenesen szüntesse meg működését a Covington-i sterilizáló létesítményben, amíg további biztosítékok nem állnak rendelkezésre. és rendelkezünk adatokkal, amelyek igazolják ezen biztosítékok hatékonyságát. ”

A városi tisztviselők szerdán elmondták, hogy leveleket küldenek az állami és szövetségi környezetvédelmi hivatal tisztviselőinek is „annak érdekében, hogy támogassák a Covington közösséget”.

Egy szerda interjúban Johnston az eredményeket „rendkívül aggasztónak” nevezte.

– Segítségre van szükségünk – mondta. "Szüksége van néhány grúziai vezetőre, hogy felálljon és elősegítse ezt a dolgot."

„Az egész folyamat során annyira különböző tudósokkal és tárgyszakértőkkel beszéltem velem, hogy mi a magas és mi nem magas, és ez az egésznek az egyik bosszantó dolga, hogy csak próbálok megtalálni a tények ”- mondta.

„A lényeg az, hogy ebben a közösségben élek. Aggódom. Itt van családom és gyerekeim, és minden más. Éppen egy olyan folyamaton mentünk keresztül, amely megpróbálta tisztázni, mi valójában ott van. "

A Georiga Környezetvédelmi Osztálya (EPD) egy nyilatkozatában az eredményeket „mélyen zavarónak” nevezi, és kijelenti, hogy megduplázza a tesztelés gyakoriságát az üzemben, és „meghatározza, hogy milyen szabályozási intézkedésekre lehet szükség a környező közösség biztonsága érdekében”.

Az ügynökség azt mondta, hogy Brian Kemp kormányának irodájában is működik, hogy nevezze meg a környezetvédelmi munkacsoportot az orvosi sterilizálással foglalkozó vállalatok és az etilén-oxid használatának szabályozásáról Grúziában.

Környékbeli etilén-oxid szintek

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynökségének aggodalmak mértéke az etilén-oxid vonatkozásában 0,2 mikrogramm / köbméter levegő, ami további rák kockázatot jelent 100 millió emberre nézve élettartama során.

A Covington Mill-ben (Covington szomszédságában) mért etilén-oxid szintje a vizsgálat 7 napja során 0,6-15,3 mikrogramm / köbméter levegő volt. A legmagasabb szint, 15,3 mikrogramm / köbméter levegő, szeptember 22-én vett fel, 765-szer magasabb, mint az EPA biztonságos szintje.

Egy másik szomszédságban, a Settler's Grove-ben a szint nem detektálható és 13,8 mikrogramm / köbméter levegő között van, ami 690-szerese az EPA aggodalmának a vegyi anyag iránti szintjeinél.

Richard Peltier, PhD, a Massachusetts Amherst Egyetem közegészségügyi docens, áttekintette a WebMD és a Georgia Health News levegővizsgálati eredményeit. Azt mondja, hogy az eredmények „nagyon meghatározó bizonyítékoknak” tűntek. Azt mondja, hogy a vegyi anyag nagyobb mennyiségben volt kimutatható, amikor a szél fújta a gyűjtőedények felé, és alacsonyabb, amikor a szél fúj tőlük. A BD létesítménytől távolabbi vizsgálati helyszínek szintje általában alacsonyabb volt, mint a hozzá közelebbiek.

Röviddel, mielőtt Covington kiadta a teszteredményeit, a BD kiküldte saját tesztjeit a létesítmény közelében. Az eredmények, amelyeket egy Ramboll nevű társaság elemeztek, a BD létesítmény közelében mutatták, hogy a szeptember 17-től szeptember 23-ig 0,3 és 10,5 mikrogramm / köbméter levegő között vannak.

A társaság nyilatkozatában kijelentette, hogy az etilén-oxid számos forrásból származhat, beleértve az embereket is, és vitatta az egészségügyi kockázatot.

„Négy kiemelkedő toxikológiai szakértő szerint a társaság harmadik fél betekintést és elemzést készített, az eredmények nem utalnak rövid vagy hosszú távú egészségügyi kockázatokra. Ezek a tanácsadók együttesen figyelmeztetik arra, hogy a mintavétel hete pillanatfelvétel az időben, és akár pozitív, akár negatív módon félrevezető lehet. ”- olvasható a nyilatkozatban.

A vállalat korábban 8 napos szivárgást jelentett a létesítményben egy véletlenszerűen nyitott szelep miatt.

A társaság szerint nem gondolja, hogy a szivárgás befolyásolta a tesztelési eredményeket.

"Az eredmények változékonysága miatt, mivel sok nap csak az EtO háttérszintjét látják, a BD nem hiszi, hogy az EtO nem szándékos kibocsátása, amelyet a BD önként jelentett, jelentős hatással lenne ezekre az eredményekre" – mondja a nyilatkozat.

A vállalat bemutatta az AdvaMed, az orvostechnikai eszközök gyártóit képviselő ipari csoport által megrendelt tesztelési eredményeket is. A teszt eredményei azt mutatták, hogy az etilén-oxidot a szén tüzetől az autómotorokig és a „frissen nyitott” káposztakonzervig mérve mérik. Nem adtak részleteket a vizsgálati módszerekről.

Johnston szerint a BD jó partner volt a közösségben és fontos munkáltató ott. Azt mondja, reméli, hogy önkéntesen leállnak, amíg új szennyezés-ellenőrzési rendszert nem lehet bevezetni.

Ha nem, mondja, egy tanácsadóval és a város ügyvédjével konzultált a következő lépésekről.

"Folytatni fogjuk minden utat, amelyre esetleg lemegyünk, hogy biztosítsuk Covington városának biztonságát a mai napra, és ahogy haladunk a jövőbe" – mondja Johnston.

Az interjú után a Johnstonnak megküldött levélben a BD kijelentette, hogy "folytatja a mûveletet a normál módon".

"Egyáltalán nincsenek olyan rövid vagy hosszú távú kockázatok, amelyek szükségessé tennék a helyszínen végzett műveletek csökkentését" – olvasható a levél.

Sterilizáló üzemek nyomás alatt

Covington fellépése nem sokkal azután következik, hogy egy másik metrológiai Atlanta orvosi ellátást biztosító sterilizáló üzemet, amely etilén-oxidot használ, utasították, hogy álljon le addig, amíg megfelel a helyi önkormányzat új biztonsági követelményeinek.

A Sterigenics, amely új kibocsátáscsökkentő berendezéseket telepített, Cobb megye harcolja ezt a döntést. A társaság a közelmúltban úgy döntött, hogy abbahagyja a chicaglói külvárosi gyárban a termelést a közösségi felháborodás és az etilén-oxid használatával kapcsolatos törvényi ellenállás miatt.

A két Atlanta metró-sterilizáló üzem közösségi és politikai nyomás alatt állt, mivel a WebMD és a Georgia Health News júliusi jelentése szerint a szövetségi Környezetvédelmi Ügynökség adataiban a metro-atlanta népszámlálási traktusok szerint a meteorológiai oxid által okozott magasabb rákkockázatot a légszennyezés okozza. .

Két traktum Fulton megyében található, a Sterigenics létesítmény közelében. A harmadik Covington-ban van.

Az EPA 2016-ban osztályozta a vegyi anyagot rákot okozó anyagként.

A közösségi nyomás segített a Covington tisztviselőit abban, hogy egy független vizsgáló céggel szerződést kötjenek a BD üzem körüli levegő mintavételére.

"Ez nem olyan döntés, amelyet könnyedén meghoztunk, de amikor a lakosság ezreinek és a BD alkalmazottjainak biztonsága veszélybe kerül, az egyetlen körültekintő intézkedés az, hogy ideiglenesen leállítsuk a tevékenységeket, amíg biztosak lehetünk benne, hogy közösségünk biztonsága nem kerül veszélybe" Johnston állítja a nyilatkozatban.

Jason McCarthy, a Say Nem az EtO-Georgia-nak egy helyi aktivista csoportból, szerdán elmondta, hogy „nagyon örül annak, hogy a polgármester proaktív módon felszólítja a BD-t, hogy függessze fel a mûveleteket, amíg meg nem tudjuk kezelni az EtO-kibocsátást”.

"A vizsgálati eredmények látszólag azt mutatják, hogy amint végig állítottuk, a BD önjelentését nem szabad megbízni" – mondta McCarthy. "A legnagyobb félelem az, hogy az eredmények visszatérnek, és megnövekedett EtO-szintet mutatnak a levegőben, és úgy tűnik, hogy ezt megerősítik."

Covington szerint a Montrose Environmental tesztelő cég szeptember 17-től szeptember 23-ig 11 helyszínen végzett mintavételt.

Ezek a helyek több vizsgálati helyet foglaltak magukban a BD sterilizáló létesítményében, a Covington tér közelében, a Covington malom és a Settlers Grove szomszédságában, Covington déli részén és a Covington repülőtéren.

A Covingtonon kívüli térség kiindulási leolvasásainak meghatározására a New York-i megye keleti részén, a Mount Pleasant területén, a 11. autópálya közelében, Newton megye délkeleti vidékén, a szomszédos Conyers városában, és egy Georgia EPD létesítményben délre került sor. DeKalb megye.

A megfigyelési eredményeket dokumentáló teljes Montrose-jelentés véglegesítésre kerül, és hamarosan megjelenik, mondják a Covington tisztviselői.

A Covington üzem teljes tesztelési eredményét hétfőn mutatják be a Legion Field-en.

források

Sajtóközlemény, Georgia Környezetvédelmi Osztály.

Sajtóközlemény, Covington város, GA.

BD: „Nyilatkozat a sajtónak.”

Jason McCarthy, mondj nemet az EtO-nak – Georgia.

Ronnie Johnston, polgármester, Covington, GA.


© 2019 WebMD, LLC. Minden jog fenntartva.



Roweepra vs. Spritam vényköteles kezelés epilepsziára (rohamokra): különbségek és mellékhatások


A Roweepra és a Spritam ugyanaz a dolog?

A Roweepra (levetiracetam) és a Spritam (levetiracetam) antiszeurizáló (epilepsziás) gyógyszerek, kiegészítõ terápiában javallottak epilepsziában szenvedõ betegek részleges rohamai, 12 éves vagy annál idõsebb, juvenilis myoclonikus epilepsziában szenvedõ betegek és myoclonus rohamainak kezelésére, valamint az általános generalizált tónusok kezelésére. -klónikus rohamok idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő 6 éves vagy annál idősebb betegeknél.

A Roweepra és a Spritam hasonló mellékhatásai a következők: fáradtság / fáradtság, agresszió, orrfolyás vagy duzzadt orr csökkent étvágy és ingerlékenység.

A Roweepra azon mellékhatásai, amelyek különböznek a Spritamtól, az álmosság, gyengeség, fertőzés és szédülés.

Mind a Roweepra, mind a Spritam kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

Az epilepsziaellenes gyógyszereket, beleértve a Roweepra-t és a Spritam-ot fokozatosan meg kell szüntetni, hogy minimalizálják a rohamok gyakoriságának növekedését.

Milyen lehetséges mellékhatásai vannak a Roweepra-nak?

A Roweepra általános mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • gyengeség,
  • fertőzés, és
  • szédülés.

A Roweepra gyakori mellékhatásai gyermekeknél a következők:

  • fáradtság,
  • agresszió,
  • eldugult orr,
  • csökkent étvágy, és
  • ingerlékenység.

Az epilepsziás szerek (AED), beleértve a Roweepra-t, növelik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikáció céljából szedik. Mondja el orvosának, ha ez előfordul.

Melyek a Spritam lehetséges mellékhatásai?

A Spritam gyakori mellékhatásai a következők:

  • fáradtság,
  • csökkent étvágy,
  • agresszió,
  • ingerlékenység, és
  • orrdugulás

Mi a Roweepra?

A Roweepra (levetiracetam) antiszepizáló (epilepszia elleni) gyógyszer, kiegészítõ terápiában javallt egy hónapos vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ parciális rohamok kezelésére, 12 éves vagy annál idõsebb, juvenilis myoclonikus epilepsziában szenvedõ betegek myoclonus rohamainak kezelésére és primer primer betegek kezelésére. generalizált tonikus-klónikus rohamok 6 éves vagy annál idősebb idiopathiás generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél. A Roweepra általános formában kapható.

Mi a Spritam?

A Spritam (levetiracetam) egy epilepsziás gyógyszer, mely kiegészítõ kezelésre javallt részleges rohamok kezelésére 4 éves vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ betegeknél, súlya meghaladja a 20 kg-ot; myoclonális rohamok 12 éves vagy annál idősebb betegeknél, akik juvenilis myoclonic epilepsziában szenvednek; és elsődleges generalizált tonikus-klónikus rohamok idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő 6 éves vagy annál idősebb betegeknél. A Spritam gyakori mellékhatásai felnőtteknél az álmosság, gyengeség és fertőzés.



11 Magas vérnyomás okai, tünetei, étrendje és kezelése


Milyen tesztek diagnosztizálják a magas vérnyomást?

A vérnyomást vérnyomásmérő mandzsettával (vérnyomásmérővel) mérjük. Ezt sztetoszkóp, mandzsetta és manométer segítségével, vagy automatikus gépen lehet megtenni. Ez a fizikai vizsgálat rutin része, és az egyik létfontosságú jelenség, amelyet gyakran rögzítenek egy beteglátogatáskor. Egyéb életfontosságú jelek közé tartozik a pulzusszám, a légzési sebesség (légzési sebesség), a hőmérséklet és a súly.

Az American Heart Association és az American Cardiology College konkrét lépéseket javasol a vérnyomás mérésére orvosi környezetben.

  • A betegnek legalább öt percig pihennie kell egy székben, háttámlával és lábakkal a padlón
  • A betegnek vérnyomás-ellenőrzés előtt legalább 30 percig nem szabad koffeint, dohánytermékeket szereznie, és semmilyen testgyakorlaton nem szabad részt vennie
  • A betegnek nem szabad beszélnie öt perc pihenőidő alatt
  • A vérnyomásos mandzsettát nem szabad ruhára helyezni; ehelyett közvetlenül a bőrre kell helyezni
  • A vizsgálandó karot támaszkodni kell, vagy az asztalra vagy a kartámaszra kell pihentetni
  • A használt mandzsettának megfelelő méretűnek kell lennie a beteg számára
  • A vérnyomást legalább kétszer ellenőrizni kell, egymástól 1-2 percre elválasztva, és az átlag átlaga alapján meg kell becsülni az adott személy vérnyomását
  • A vérnyomás-ellenőrzés első látogatásakor a vérnyomást mindkét karban meg kell mérni, és a kezelés közül a magasabb közül kell választani.

A vérnyomás kérdésének megvitatásakor az egészségügyi szakember kérdéseket tehet fel a múltbeli kórtörténetről, a családtörténetről és a gyógyszerek használatáról, ideértve az előírásokat, a vény nélkül kapható gyógyszereket, a gyógynövényeket és az élelmiszer-adalékanyagokat. Egyéb kérdések lehetnek életmód-szokások, ideértve az aktivitási szintet, a dohányzást, az alkoholfogyasztást és az illegális drogfogyasztást.

A fizikai vizsgálat magában foglalhatja a szív és a tüdő hallgatását, a csukló és a boka pulzusának érzését, valamint a has érzését és hallgatását, amely a megnövekedett aorta jeleit keresi. Az elbíráló a nyakban is meghallgathatja a nyaki nyaki hordatokat (a nyaki szűkített artéria által kibocsátott hangok), a hasban pedig a hasi aorta aneurizma által okozott véraláfutásokat.

A szemvizsgálat egy oftalmoszkóp segítségével segíthet, ha megvizsgálja a szemgolyó hátulján elhelyezkedő retina kicsi ereit.

Vérvizsgálat elvégezhető a szívbetegségek és a stroke kockázati tényezőinek felmérése, valamint a magas vérnyomás szövődményeinek felkutatása érdekében. Ide tartoznak a teljes vérkép (CBC), az elektrolitok, a BUN (vér karbamid-nitrogén), valamint a kreatinin és a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) a vesefunkció mérésére. Az éhgyomri lipidprofil méri a koleszterin- és trigliceridszintet a vérben. Adott esetben vérvizsgálatokat lehet fontolóra venni a magas vérnyomás (szekunder hipertónia) oka felkutatására, ideértve a pajzsmirigy vagy a mellékvesék rendellenes működését.

A vesék ultrahangjával, a has CT CT-vizsgálatával vagy mindkettővel elvégezhető a vesék és a mellékvesék károsodásának vagy megnagyobbodásának felmérése.

Más vizsgálatokat az egyes betegek igényeitől függően mérlegelni lehet

  • Elektrokardiogram (EKG) segíthet a pulzus és a ritmus értékelésében. Ez egy szűrővizsgálat a szívizom vastagságának felméréséhez. Ha a magas vérnyomás régóta fennáll, a szívizomnak hipertrófiának vagy nagyobbnak kell lennie, hogy a vért a test artériáin belüli megnövekedett nyomás ellen nyomja.
  • echocardiogram a szív ultrahangvizsgálata. A szív anatómiájának és működésének felmérésére szolgál. Kardiológusnak kell értelmeznie ezt a tesztet, és ki tudja értékelni a szívizomot, meghatározhatja, hogy vastag-e, hogy megfelelően mozog-e, és milyen hatékonyan képes kiszorítani a vért a test többi részébe. Az echokardiogram a szívbillentyűket is képes felmérni, szűkület (stenosis) és szivárgás (elégtelenség vagy regurgitáció) szempontjából. A mellkasröntgen szűrővizsgálatként használható a szívméret, az aorta alakjának és a tüdő felmérésének céljából.
  • Doppler ultrahang az artériák véráramának ellenőrzésére szolgál a karok, lábak, kezek és lábak pulzuspontjain. Ez pontos módszer a magas vérnyomáshoz társuló perifériás érrendszeri betegségek kimutatására.
  • Hasi ultrahang képes felmérni a has hasi szerveit, valamint a fő artériák véráramát, ideértve az aortát, a vesék vese artériáit, valamint a gyomor és a bél mesenteriális artériáit.

Az emelkedett vérnyomás az orvosi körülmények között nem feltétlenül tükrözi a személy valós állapotát. "Fehérrétegű magas vérnyomás": olyan beteget jelöl, akinek a vérnyomása megemelkedett az orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez tett látogatás miatt fellépő stressz miatt, valamint annak aggódása miatt, hogy vérnyomásuk emelkedhet. Ismételt vérnyomás-ellenőrzés az orvosi rendelőben vagy otthoni vérnyomás-ellenőrző készülék használata annak igazolására, hogy magas a vérnyomása.



Az USA STD-kamatlábai minden idők magas szintjét elérik


Készítette Karina Lichtenstein, 2016.10.15-én 13:43

Legújabb szexuális egészségügyi hírek

Forrás: MedicineNet Health News

A CDS szexuális úton terjedő betegségek megfigyelési jelentésében szereplő 2018. évi adatok szerint az STD aránya az Egyesült Államokban ötödik egymást követő évben nőtt, és minden idők rekordját elérte.

A felügyeleti adatok szerint körülbelül 2,5 millió kombinált chlamydia, gonorrhea és szifilisz esetet jelentettek a CDC-ben tavaly. Ezek voltak a leggyakrabban bejelentett nemi úton terjedő fertőzések. A jelentés körülbelül 1,8 millió chlamydia, 600 000 gonorrhoea és 100 000 szifilisz esetét említette.

A CDC szerint sok STD-eset diagnosztizálatlan és be nem jelentett, így a nemzeti megfigyelési adatok valószínűleg csak az USA STD-járványának töredékét képviselik.

A CDC adatai azt is felfedték, hogy a veleszületett szifilisz 40% -kal nőtt – összesen mintegy 1300 eset – 2017-től 2018-ig. Ez a súlyos betegség a várandós anyától terheli a gyermekének, és vetélést, halált és még halált is eredményezhet. A CDC szerint az érintett csecsemők egész életen át fizikai és neurológiai problémákat szenvedhetnek.

Lehetséges súlyos következmények

A szifilist spirál alakú baktériumok okozzák Treponema pallidum, az MedicineNet szerzője, Melissa Conrad Stöppler, MD. Kezeletlen állapotban a betegség külön klinikai szakaszokon halad előre, jellegzetes tünetekkel és tünetekkel.

Az első stádiumot, az elsődleges szifilist egy fájdalommentes fekély kialakulása jellemzi, amelyet chancre néven ismertek el. A másodlagos szifilisz olyan tüneteket okozhat, mint a láz, fáradtság, megnagyobbodott nyirokcsomók, hajhullás, fogyás, fejfájás és izomfájdalmak.

"A fertőzött és kezeletlen emberek kb. 15% -a folytatja a szifilisz harmadik stádiumának kialakulását, amely akár 10-20 évvel az eredeti fertőzés után is előfordulhat" – mondta Dr. Stöppler. Ez a szakasz a szervrendszer károsodásával jár, sőt halálos is lehet.

"A kezeletlen szifilisz terhes nőkben a fertőzött terhes nők akár 40% -ánál a magzat halálát okozhat (halott születés vagy halál röviddel a születés után), tehát minden terhes nőt szifilissel kell megvizsgálni első prenatális látogatásakor" – mondta Dr. Stöppler mondott. A CDC szerint néhány nőnek szükség lehet ismételt tesztelésre.

Dr. Stöppler szerint a szifilisz bármely szakaszában antibiotikumokkal kezelhető, de a kezelés nem tudja megfordítani a meglévő szervkárosodást. A penicillinnel történő kezelés biztonságos a terhes nők számára – tette hozzá.

Chlamydia és gonorrhea gyakran együtt fordulnak elő

A Chlamydia-t a baktériumok okozzák, Chlamydia-fertőzés. Sok chlamydiaban szenvedő embernek nincs tünete, és valószínűleg nem is ismeri a fertőzést. "Ennek oka" csendes "fertőzés." – mondta Dr. Stöppler. A Chlamydia tartós károsodást okozhat a reproduktív traktusban, ezért fontos diagnosztizálni és kezelni antibiotikumokkal.

A gonorrhoea egy bakteriális fertőzés, amelyet a Neisseris gonorrhoeae. Dr. Stöppler elmondta, hogy a gonorrhoeaval fertőzöttek mintegy 50–70% -aa chlamydia-val is fertőzött. A gonorrhoeát egyszer könnyen gyógyíthatták antibiotikumokkal; azonban a gyógyszer-rezisztens törzsek egyre gyakoribbak. A gonorrhoea továbbra is kezelhető más injekciós vagy orális gyógyszerekkel – mondta.

A megelőzés a legjobb

Az óvszer csökkenti bizonyos fertőzések, például a chlamydia és a gonorrhoea kockázatát – mondta Dr. Stöppler, ám ezek nem nyújtanak teljes védelmet a szifilisz, a nemi herpesz, a nemi szemölcsök és az AIDS ellen: "Valójában nincs olyan helyzet, mint a" biztonságos "nem. az STD-k megelőzésének valóban hatékony módja az absztinencia. "





KÉRDÉS

Az óvszer a legjobb védelem a nemi úton terjedő betegségek (STD) ellen.
Lásd: Válasz



Ideje számolni a „láthatatlan” betegeket, mondják a szakértők


Az értelmi és fejlődési fogyatékossággal élőket (IDD) nem vonják be a nemzeti egészségügyi felügyeleti rendszerekbe – javasolja egy új jelentés, amelyet a szellemi és fejlődési rendellenességekkel foglalkozó adminisztráció megbízott.

"Az értelmi és fejlődési fogyatékossággal élő emberek nem megfelelő egészségügyi megfigyelése akadályozza az egészségi állapotuk, az egészségügyi tényezők és az egészségügyi szükségletek megértését" – írja Susan Havercamp, PhD, egyetemi docens az Ohio Állami Egyetemi Egyetem Pszichiátriai és Viselkedési Egészség Tanszékén. A Columbus Medicine, a sajtóközleményben mondta.

"Felhívjuk a politikai döntéshozókat, hogy mozdítsák elő a következetesebb fejlődési fogyatékosság meghatározását, és felhívjuk a kutatókat, hogy dolgozzanak ki szabványosított módszereket az IDD-kkel rendelkező felnőttek azonosítására a meglévő adatkészletekben" – mondta. Medscape Medical News.

A jelentést a. Októberi számában teszik közzé Szellemi és fejlődési fogyatékosság.

Havercamp a kiadó vendégszerkesztője, amely az IDD-kben szenvedő emberek egészségügyi megfigyelési kutatásainak áttekintésére szolgál, ideértve a Közösségi Életért felelős Igazgatóság által üzemeltetett két nemzeti együttműködési munkacsoport eredményeit is.

Hosszú várakozás

A személyek és a DD-vel kapcsolatos "legjobb adatok" az 1990-es években gyűjtöttek – jegyezte meg a nyomozók.

"A huszonnégy év túl hosszú ahhoz, hogy megvárjuk a friss lakossági becslések becslését ezen a növekvő népességrészen" – írják.

Ehelyett "a prevalencia arányának figyelemmel kísérésére használt eszközök és felmérési tételek időszakos áttekintését javasolják" annak biztosítása érdekében, hogy az arányok az USA lakosságának fejlődésével továbbra is relevánsak maradjanak.

"Az időszerű és megbízható adatok nélkülözhetetlenek az egészségügyi igények azonosításához, az egészségügyi különbségek okainak és összefüggéseinek megértéséhez, valamint az ezek csökkentésében elért haladás nyomon követéséhez" – mondta Havercamp.

A 2010. évi megfizethető gondozási törvény kötelezővé tette a minimális adatgyűjtési szabványok meghatározását a demográfiai tényezők sokaságára vonatkozóan, ideértve a fajt, az etnikai hovatartozást, a nemét és az elsődleges nyelvet, valamint a fogyatékosság állapotát.

A fogyatékosság állapotának minimális adatszabálya egy 6 elemből álló kérdésen alapult, amely a hallás, látás, megismerés, mozgásképesség, önellátás és önelégtelenség funkcionális korlátjainak felmérését célozta meg.

"Sajnos ezek a kérdések nem teszik lehetővé a fogyatékossággal élő csoportban az IDD-k azonosítását" – jegyezte meg a jelentés szerzői.

Például a kogníció korlátozottsága számos állapotnak tulajdonítható, ideértve a neurokognitív rendellenességeket, a neurodevelopmental rendellenességeket, a pszichiátriai rendellenességeket és az egészségügyi feltételeket, amelyek olyan gyógyszereket igényelnek, amelyek befolyásolják a kogníciót.

Ezenkívül két nemzeti megfigyelési rendszer – az Országos Egészségügyi Interjú Felmérés (NHIS) és a Jövedelem és Részvételi Felmérés – a közelmúltban kiküszöbölte azokat a kérdéseket, amelyeket korábban az IDD-kkel rendelkező felnőttek azonosításához használtak.

"Láthatatlan" népesség

Az IDD-ben szenvedő betegek pontos egészségügyi megfigyelését korlátozó egyéb tényezők között szerepel a „fogyatékosság” eltérő meghatározása, valamint a faji, etnikai és földrajzi alapon alapuló pontatlan értékelések, például az USA területén élők, akiket gyakran kihagynak a nemzeti megfigyelési rendszerekből.

"Annak konkrét kérdései nélkül, amelyek lehetővé teszik az IDD-vel rendelkezők megfelelő azonosítását, ez a populáció láthatatlanná válik az adatokban" – jegyezte meg Havercamp.

Ezért az AIDD "megbeszéléseket kezdeményezett az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériumának (HHS) szövetségi partnereivel, hogy megoldásokat keressen erre az adatrögzítésre".

A munkacsoportok nemcsak több HHS ügynökség tagjai voltak, hanem az egyetemi kutatók és az országos felmérések fejlesztésének és az adminisztratív források közötti adatok összekapcsolásának támogatói is.

Az AIDD Nemzeti Egészségügyi Felügyeleti Munkacsoport által alkalmazott azonosító és DD fogalommeghatározások különböznek a 2000. évi Fejlesztési Fogyatékosság Támogatási és Jogi Törvényben meghatározott kritériumoktól.

"Bár az ID és a DD meghatározása átfedésben van, vannak jelentős különbségek, amelyeket figyelembe kell venni közöttük, amikor operatív meghatározásokat készítenek az IDD-vel rendelkező személyek azonosítása céljából a nemzeti egészségügyi felmérések során" – írják a szerzők.

A DD-ben szenvedő személyeknek nem feltétlenül vannak korlátai az intellektuális működésben, míg az ID-vel rendelkezőknek nem feltétlenül vannak funkcionális korlátozásai a DD minden olyan területén, amelyet a DD-törvény meghatároz.

Az AIDD Nemzeti Egészségügyi Felügyeleti Munkacsoport "alapvető területeket hívott fel a felnőttek azonosságának azonosításához, akik ID vagy DD-vel rendelkeznek a nemzeti szolgálatokban: szellemi működés, kommunikáció, szociális készségek, önellátás, önálló életvitel, önirányítás, gazdasági önellátás, mobilitás, károsodás súlyosság, a fellépés kora és a várható időtartam ".

Az ID és a DD fogalma " egész életen át tartó feltételek először nyilvánvaló a fejlesztési időszakban, amelynek hatása az alátétek alkalmazásával csökkenthető "- adják hozzá a szerzők.

Klinikai ajánlások

Az IDD-vel kapcsolatos információk gyűjtésének számos módszertani megfontolását bemutatták, ideértve a funkció és diagnózis összpontosítását, az egy kérdés és a több kérdés együttesét, valamint az önjelentést és a proxy jelentését.

Ezeknek a paramétereknek a felhasználásával a kutatók három vagy annál kevesebb „minimális kérdéskészletet” állítottak össze, hogy kiegészítsék a NHIS 2019-ben már jelen lévő kérdéseket. Ez a készlet az intellektuális működésre, az önálló életvitelre és a kezdet korára összpontosított.

Ezenkívül a munkacsoport a felmérési kérdések további értékelését és tesztelését javasolja annak ellenőrzése érdekében, hogy azok "érvényesek, megbízhatóak és megfelelőek". A csoport együttműködésben több ügynökség kutatószemélyzettel működik e folyamat finomítása érdekében.

A munkacsoport hangsúlyozta az Egyesült Államok lakosságának növekvő kulturális sokszínűségét is. Hangsúlyozták annak fontosságát, hogy felfedezzék "a faji és etnikai hovatartozáson alapuló egészségi mintákat a fogyatékossággal összekapcsolva", beleértve az Egyesült Államok területén élő lakosokat.

Végül a szerzők gratulálnak a "kiemelkedően magas szintű együttműködéshez a szövetségi ügynökségek és a szélesebb fogyatékossággal élő közösség között". Ezen túlmenően azt javasolják, hogy "továbbra is alkalmazzák ezt a modellt a jövőbeli egészségügyi megfigyelési tevékenységekben való együttműködés érdekében".

"Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás olyan adminisztratív adatok forrása, amelyek felhasználhatók az egészségügyi szolgáltatások kutatásában az IDD-vel felnőtt felnőttek egészségügyi szükségleteinek megértésére" – jegyezte meg Havercamp.

Azt tanácsolta az orvosoknak, hogy minden diagnosztikai kódot írjanak be az orvosi nyilvántartásba, még azoknak a diagnózisoknak a esetében is, amelyek nem függenek a nyújtott klinikai szolgáltatással.

"Például, ha agyi bénulásban szenvedő nőt felsõ légúti fertõzés észlel, akkor a klinikusnak az agybénulást kódolnia kell – még akkor is, ha ez a látogatás céljától eltér. És ha értelmi fogyatékossága van, akkor erre is szükség lehet. rögzített "- mondta Havercamp.

Egyedi egészségügyi igények

Kommentálva a Medscape Medical News, Yona Lunsky, PhD, a H-CARDD Program és az Azrieli Felnőttkori Neurodevelopmental Központ igazgatója, a kanadai torontói CAMH, elmondta, hogy a szerzők "ékesszerűen magyarázzák a nemzeti szintű egészségügyi megfigyelési adatok szükségességét" e népesség számára.

Azt is ismertették munkacsoportjuk folyamatát, amelyet "az amerikai felnőttekben az IDD jelenlétének értékelésére szolgáló legjobb módszerek meghatározására használtak" – tette hozzá.

"Ha nem számolunk, akkor nem számítanak" – mondta Lunsky, aki nem volt foglalkoztatva a jelentéstel.

Hangsúlyozta, hogy "az IDD-kben szenvedő felnőtteknek nincs azonos szükségletük, mint az IDD-ben szenvedő gyermekeknek, és egyedi egészségügyi szükségleteik vannak az egyéb fogyatékossággal vagy egészségi állapotú felnőttekkel szemben".

Ezért "alapvető fontosságú, hogy bevonják őket az egészségügyi megfigyelési tanulmányokba szükségleteik előrejelzése és megfelelő tervezése érdekében" – mondta Lunsky. "Ehhez be kell vonni a megfelelő elemeket olyan felmérésekbe, mint például az NHIS."

Havercamp, a jelentés vezető szerzője megjegyezte, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak "fel kell készülniük arra, hogy megfeleljenek a lakosság egészségügyi szükségleteinek".

A Havercamp idejét részben egy együttműködési megállapodás támogatta, amelyet a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok finanszíroztak. Nem hozott nyilvánosságra vonatkozó pénzügyi kapcsolatokat. Lunsky arról számolt be, hogy Havercamp egy olyan kutató kutatója, amelynek társvezetője, de ő nem vett részt a jelen kiadványban ismertetett adatkészletek egyikében sem.

Szellemi és fejlődési fogyatékosság. Online közzététel 2019. októberben

További Medscape Psychiatry hírekhez csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a Twitter



Édesített italok továbbra is a legkeresettebbek a gyerekek számára


"Nem kell gyümölcslé, de ha inni fog, korlátozott mennyiségben kell inni" – mondta Harris.

A kutatók szerint a legtöbb egyszemélyes 100% -nyi gyümölcslé-doboz és tasak több, mint 4 uncia, és meghaladja a kisgyermekek számára ajánlott napi mennyiséget.

Néhány lé dobozban és tasakban meghaladta az óvodásoknak ajánlott 6 uncia adagot is.

"Nagyon kevés terméket találtunk, amelyek megfelelőek lennének a 3 év alatti gyermekek számára" – mondta Harris. "A legtöbb gyümölcslé és tasak nagyobb, mint egy kisgyermeknek."

A szakértők azt javasolják, hogy az egy évnél idősebb gyermekek csak sima vizet vagy tejet igyanak – mondta.

"Nincs szükség más italra" – mondta Harris. "Ha lét fog adni nekik, keresse meg a 100% -ot lé kis adagokban."

A csomagolás gyakran megzavarja, nem pedig felvilágosítja. A márkák, amelyek édesített italokat és hozzáadott édesítőt nem tartalmaznak, gyakran hasonló megjelenésű csomagokat, ízesítőneveket és gyümölcsképeket használtak – mondta a kutatók.

Például az édesített italok kb. 85% -ában gyümölcskép volt a csomagolásukon, de csak 35% -uk tartalmazott juice-t – mondta a kutatók.

A szülőknek alaposan meg kell nézniük, hogy kitalálják, pontosan mit tartalmaz egy ital – mondta Harris.

"Nem bízhat benne, hogy a csomagok eleje megismerje az italok tartalmát" – mondta. "Meg kell nézni a Táplálkozási tények panelt, hogy megnézze, milyen összetevők vannak benne."

Az édesített italokat nagymértékben forgalmazzák a gyermekek számára – találták a kutatók is.

A kutatók szerint a 2 és 11 év közötti gyermekek kétszer annyit látnak az édesített italok hirdetéseiről, mint az egészségesebb alternatívákról. Ezek a gyerekek szintén négyszer annyi hirdetést látnak édesített italokról, mint a szüleik.

Az Amerikai Italszövetség (ABA) nyilatkozatban válaszolt a tanulmányra.

"Az amerikai italgyártók egyetértenek abban, hogy a családok számára fontos a mérsékelt cukorfogyasztás a kiegyensúlyozott, egészséges életmód biztosítása érdekében, és ez különösen igaz a kisgyermekekre." – mondta a nyilatkozat.

"Cégünk szigorúan betartja a független megfigyelők által kidolgozott irányelveket, amelyek az italok 100% -os lé-, víz- vagy tejalapú italokra történő korlátozását korlátozzák a gyermekek számára, és ellenőrzik a TV, rádió és digitális hirdetéseket a megfelelés megerősítése érdekében" – tette hozzá az ABA.



Roweepra vs. Keppra vényköteles kezelés epilepsziára (rohamokra): különbségek és mellékhatások


A Roweepra és a Keppra ugyanaz a dolog?

A Roweepra (levetiracetam) és a Keppra (levetiracetam) antiszezizáló (epilepsziás) gyógyszerek, amelyeket gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak epilepsziában szenvedő betegek rohamainak kezelésére.

A Roweepra és a Keppra hasonló mellékhatásai közé tartozik az álmosság, gyengeség, fertőzés, szédülés, fáradtság / fáradtság, agresszió / ellenségeskedés, eldugult orr és csökkent étvágy.

A Roweepra mellékhatásai, amelyek különböznek a Kepprától, tartalmazzák az ingerlékenységet.

A Keppra mellékhatásai, amelyek különböznek a Roweeprától, a véletlen sérülések és idegesség.

A Roweepra kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

A Keppra kölcsönhatásba léphet fenitoinnal, valproáttal, orális fogamzásgátlókkal, digoxinnal, warfarinnal és probeneciddel.

Az epilepsziaellenes gyógyszereket, beleértve a Roweepra-t és a Keppra-t is, fokozatosan meg kell szüntetni, hogy minimalizálják a rohamok gyakoriságának növekedését.

Milyen lehetséges mellékhatásai vannak a Roweepra-nak?

A Roweepra általános mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • gyengeség,
  • fertőzés, és
  • szédülés.

A Roweepra gyakori mellékhatásai gyermekeknél a következők:

  • fáradtság,
  • agresszió,
  • eldugult orr,
  • csökkent étvágy, és
  • ingerlékenység.

Az epilepsziás szerek (AED), beleértve a Roweepra-t, növelik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikáció céljából szedik. Mondja el orvosának, ha ez előfordul.

Melyek a Keppra lehetséges mellékhatásai?

A Keppra gyakori mellékhatásai a következők:

  • álmosság,
  • gyengeség,
  • fertőzés,
  • étvágytalanság,
  • eldugult orr,
  • fáradtság és
  • szédülés.

A Keppra mellékhatásai gyermekeknél a következők

  • álmosság,
  • véletlen sérülés,
  • ellenségesség, idegesség és
  • gyengeség.

Mi a Roweepra?

A Roweepra (levetiracetam) antiszepizáló (epilepszia elleni) gyógyszer, kiegészítõ terápiában javallt egy hónapos vagy annál idõsebb epilepsziában szenvedõ parciális rohamok kezelésére, 12 éves vagy annál idõsebb, juvenilis myoclonikus epilepsziában szenvedõ betegek myoclonus rohamainak kezelésére és primer primer betegek kezelésére. generalizált tonikus-klónikus rohamok 6 éves vagy annál idősebb idiopathiás generalizált epilepsziában szenvedő betegeknél. A Roweepra általános formában kapható.

Mi a Keppra?

A Keppra (levetiracetam) egy epilepsziaellenes gyógyszer (AED) (antokonvulzáns), amelyet gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmaznak epilepsziában szenvedő betegek rohamainak kezelésére.



A CDC frissíti útmutatást a vapinghoz kapcsolt betegségről, érmetartalom EVALI


Megan Brooks
2019. október 11

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) ma kiadtak frissített ideiglenes klinikai útmutatót az egészségügyi szolgáltatók számára az e-cigaretta vagy az ömlesztő termék használatával járó tüdőkárosodással kapcsolatban. Az ügynökség létrehozta az "EVALI" kifejezést az e-cigarettával vagy a termék használatával járó tüdősérüléssel járó betegségek esetén.

"Nem tudom eléggé hangsúlyozni az e-cigaretta vagy vaping termékek használatával járó tüdő sérülések súlyosságát" – mondta Anne Schuchat, MD, a CDC főigazgató-helyettese a mai sajtótájékoztatón. "Ez kritikus kérdés, és még akkor is, ha többet megtudunk, lépéseket kell tennünk a további esetek megelőzésére."

Az augusztusban kiadott korábbi útmutatások az első bejelentett esetek korlátozott adatain alapultak. A frissített útmutató sokkal több esetben kapott információkon alapul – mondta Schuchat.

A legfrissebb adatok alapján a CDC frissített ideiglenes útmutatása keretet biztosít az orvosoknak az EVALI tüneteit mutató betegek kezdeti értékeléséhez, értékeléséhez, kezeléséhez és nyomon követéséhez.

Az ideiglenes útmutatást október 11-én tették közzé Morbiditási és mortalitási heti jelentés.

Magában foglalja a kezdeti értékelés és az értékelés klinikai megfontolásait, ideértve a radiológiai tesztet is; a kórházi felvétel és kezelés javasolt kritériumai; valamint a betegek nyomon követésére vonatkozó pontosabb információk és ütemtervek, ideértve a kórházból kimentett betegeket is, mivel néhány betegnél, akik kezdetben enyhe tünetekkel rendelkeztek, a tünetek 48 órán belül gyorsan romlottak, jegyezte meg Schuchat.

A kórházi ápolás elválaszthatatlan része az, hogy megmondják a betegeknek, hogy hagyjanak abba a vakációt – mondta. "Nincsenek biztonságos dohánytermékek" – tette hozzá, és a CDC továbbra is tanácsolja az összes dohánytermék használatát.

A betegek túlnyomó többsége (95%) légzési tüneteket, például légszomjat, köhögést vagy mellkasi fájdalmat szenvedett, 77% -uk pedig emésztőrendszeri tüneteket, például émelygést, hányást és hasmenést. Majdnem a felét kellett átvinni egy intenzív osztályra, 22% -uk pedig mechanikus szellőztetést igényelt.

A légzőszervi vagy gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdő betegek értékelésekor az egészségügyi szolgáltatóknak több okot kell mérlegelniük, ideértve az EVALI lehetőségét, és minden beteget fel kell kérdezniük az e-cigarettatermékek használatáról – mondta Schuchat.

Még mindig nincs egyértelmű bűnös

Október 8-ig 49 állam, a Columbia kerület és az Egyesült Államok Virgin-szigete 1299 esetben számolt be EVALI-pácienssel, ami 219 eset növekedése egy hét alatt. 21 államban 26 haláleset történt; a halálesetek korosztálya most 17–75 év. Az 1043 beteg közül, akik életkorra és nemre vonatkoznak adatok, 70% -uk férfi, 80% -uk 35 évnél fiatalabb.

A betegek közül, akik beszámoltak arról, hogy mely termékeket használják, 76% -uk tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmazó termékeket alkalmazott nikotintartalmú termékekkel vagy anélkül; 58% számolt be nikotint tartalmazó termékek használatáról; 32% -uk jelentette a THC-tartalmú termékek kizárólagos használatát; 13% -uk a nikotintartalmú termékek kizárólagos felhasználását jelentette.

"Noha úgy tűnik, hogy a THC-tartalmú termékek érintettek, a tüdő sérülésekért felelős konkrét expozíciókat nem azonosították, és a nikotintartalmú termékeket sem lehetett kizárni, mint lehetséges okot" – mondta Schuchat.

"Valószínűleg több oka lesz, és lehetséges, hogy egynél több út is" – mondta. "Úgy gondolom, hogy a jelenlegi jelenség magyarázatot fog kapni, de lehet, hogy holnap nem lesz. Néhány hónapot igénybe vehet, hogy valóban megértsük a betegség arányát, amelyet ezen anyagok előkészítése során felmerülő kockázatos gyakorlatok vagy egyéb okok okoznak. .”

Mitch Zeller, JD, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatóságának (FDA) Dohánytermékek Központjának igazgatója szerint az FDA az állam körülbelül feléből már több mint 725 termékmintát gyűjtött. A tesztet több mint 300 mintán indították el.

Megjegyezte, hogy 28 THC-tartalmú mintában a THC-tartomány 13–77% (átlag 41%). 37 mintában, amelyek E-vitamin-acetátot tartalmaztak, a tartomány 23% és 88% (átlag 50%).

"Az E-vitamin-acetátot a THC-termékek 47% -ában mutatták ki, amelyekre az elemzés megkezdődött" – mondta Zeller.

Hangsúlyozta azonban, hogy ez egy "folyamatban lévő munka", és az adatok "naponta változnak, mivel több mintát elemznek".

"Ez egy rendkívül bonyolult vizsgálat" – mondta Zeller -, a termékek sokfélesége és a közbenső cselekmények vagy szereplők révén, amelyek módosíthatják ezeket a termékeket, különös tekintettel az olyan esetek nagy többségére, amelyekben THC, olajok és olajok vannak jelen. más vegyületek, de nem hagyunk kővet fordítva, hogy ennek mélyére érjünk. "

A mai napig végzett tesztelések alapján úgy tűnik, hogy "egyik esetben sem szerepel egyetlen termék vagy anyag sem" – mondta Ned Sharpless, MD, az FDA megbízott megbízottja az eligazításon.

"Az FDA arra összpontosít, hogy azonosítsa az embereket okozó termékeket, és kövesse az ellátási láncot annak forrásáig. Ha megállapítanánk, hogy valaki tiltott, hamisított vaping termékeket állít elő, amelyek személyes haszon céljából betegséget vagy halált okoznak, úgy gondoljuk, hogy ez bűncselekmény "- tette hozzá.