Az Agyhullám segíthet a pszichózis előrejelzésében


NEW YORK (Reuters Health) – A hallásos P300 eseményekhez kapcsolódó potenciál amplitúdójának hiánya, amely az EEG kimutatható, prognosztikai eredményt hozhat a pszichózis kockázatú szindrómában (PRS) szenvedő betegeknél – mondják a kutatók.

"A klinikai eredmények eltérőek azokban a fiatalokban, akiknél a PRS részeként enyhültek a pszichotikus tünetek" – mondta Dr. Daniel Mathalon a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen és Dr. Holly Hamilton, aki a vizsgálat idején posztdoktor volt, és most az UCSF karán van.

"Körülbelül 20% -kal haladnak előre a teljes körű pszichózishoz – leggyakrabban a skizofréniahoz – egy 2-3 éves követési időszak alatt, és körülbelül 30% -uk javul és remissziót ér el" – mondták e-mailben a Reuters Healthnek. "A jelenlegi kutatási erőfeszítések olyan biomarkerek azonosítására összpontosítanak, amelyek felhasználhatók a pszichózis kialakulásának valószínűségének előrejelzésére, szemben a kockázati szindróma remissziójával."

"A veszélyeztetett fiatalok nagy mintájából végzett tanulmányunkban" – mondták "- megmutatjuk, hogy a fejbőrön rögzített E3 agyhullám, az úgynevezett P300, amely egy egyszerű hallási feladat során bemutatott célhangokra adott válaszként kiváltódik, prognosztikai információk ezekről a klinikai eredményekről. "

"A kisebb P300-as személyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki pszichózisban, míg a nagyobb P300-as személyek nagyobb valószínűséggel érik el a klinikai remissziót" – adják hozzá.

Dr.. Mathalon, Hamilton és munkatársai elemezték a hallható P300 adatokat egy több helyből álló, esettanulmányos longitudinális vizsgálat részeként gyűjtött nyolc egyetemi alapú járóbeteg-programban. A résztvevők között 552 egyén volt, akik megfeleltek a PRS kritériumoknak, és 236 nem PRS-ellenőrzés.

A kiindulási elektroencephalográfiát egy hallási feladat során rögzítették. Két P300 alkomponentet mértünk: a P3b-t, amelyet ritkán célzott ingerek váltottak ki, és a P3a-t, amelyet ritkán nem célzott, új ingerek váltottak ki.

Amint a JAMA Pszichiátria online augusztus 7-i jelentése szerint a PRS-csoport 552 beteget tartalmazott (átlagéletkor 19,2; nők 42,8%); a kontrollcsoport 236 betegből állt (átlagéletkor 20,4; nők 47% -a).

A 73 pszichózisba átalakult PRS-ben szenvedő hallgató P300 hallgatói adatait összehasonlították 135 nem konverziós személy adataival, akik továbbra is tünetek voltak a nyomon követés során, és 90 olyan személynél, akik enyhültek a PRS-ből.

Összességében a P3b-célpont és az újdonság-P3a-amplitúdó csökkent a kockázatnak kitett egyénekben, szemben a kontrollokkal. Ugyanakkor a P3b célpont, de nem az újdonság a P3a, szignifikánsan csökkent a pszichózis átalakítókban a nemkonvertálókkal szemben.

Ezenkívül a kisebb P3b cél amplitúdót a pszichózis kialakulásának rövidebb idejével társították a veszélyeztetett egyéneknél (kockázati arány 1,45).

Ezen túlmenően a remisszióval rendelkező PRS-betegek kiindulási P3b-amplitúdója hasonló volt a kontrollokhoz és nagyobb, mint a konverterek és a kockázatnak kitett egyének tünetei.

Összefoglalva, a szerzők kijelentik: "Ebben a vizsgálatban a P300 amplitúdójának hiánya látszólag megelőzte a pszichózis kialakulását. A P3b célzott amplitúdói különösen érzékenyek lehetnek a PRS klinikai kimeneteleire, ideértve a pszichózisra való áttérést és a klinikai remissziót. Halló cél A P3b amplitúdója a PRS klinikai eredményének feltételezett prognosztikai biomarkereként ígéretet mutat. "

Dr.. Mathalon és Hamilton elmondta: "A nyomon követési vizsgálatokat arra tervezik, hogy meghatározzák, vajon ez az egyszerű EEG-alapú intézkedés más klinikai és biológiai intézkedésekkel kombinálva végrehajtható-e klinikai körülmények között annak érdekében, hogy a kezeléseket a páciens kockázati szintjéhez igazítsák."

Dr. Joshua Kantrowitz, a New York City Columbia University klinikai pszichiátriai egyetemi docens, a Reuters Health felé küldött e-mailben kommentálta: "Úgy gondolom, hogy ez egy jól elismert csoport hasznos tanulmánya. Az intézkedés értelmezéséhez szükség van egy szintű kompetenciára, Ez korlátozza klinikai relevanciáját. Hozzáteszi az egyre növekvő irodalmat az elektrofiziológiai eredmények felhasználásáról, ideértve az eltérés negatív mint prediktív biomarkereket is. "

FORRÁS: http://bit.ly/2Tv5og8

JAMA Psychiatry 2019.