A saliva teszt felismeri a biomarkert hosszabb lázadásra


A Saliva Teszt felismeri a biomarkert az elhúzódó agyrázkódásra

Ricki Lewis, PhD
2017. november 21.

A mikroRNS-ek (miRNS-k) a hosszan tartó tünetekkel járó agyrázkódás biomarkerei lehetnek, JAMA Pediatrics .

Az agyrázkódások több mint 80% -a követi az enyhe traumás agysérüléseket (mTBI-k). A gyermekek egyharmadánál az agyrázkódás tünetei a 2 héten túl is fennállnak. A klinikai kockázati pontszámok azonosítására alkalmas kérdőívektől eltérő gyermekek megjóslását célzó gyermekek megjóslásának eszköze, amely a klinikai kockázati pontszámok azonosítására alkalmas kérdőívektől eltekinthet.

A tanulmány öt olyan specifikus mikroRNS-t azonosított, amelyek biomarkerként működhetnek

A MicroRNS-ek 21 vagy 22 bázis hosszú RNS-molekulák, amelyek blokkolják a specifikus (komplementer szekvencia) mRNS-transzkriptumok transzlációját fehérjékké. Számos tanulmány kimutatta, hogy a miRNS-szintek megváltoztak a felnőttek vérkeringésében a TBI után, ami a cerebrospinális folyadék szintjeinek változásait tükrözi a kritikus első 24 év során. órák. A szintek a sérülések súlyosságától függnek.

A miRNS biomarkereként eddig a felnőttekre koncentráltak. Az új vizsgálat során Jeremiah J. Johnson, a BS, a Penn State College of Pediatrics klinikán Hershey és munkatársai a Sport Concussion Assessment Tool (SCAT3) segítségével értékelték a nyálas miRNS szint prognosztikai értékét a PCS objektívabb biomarkerje a gyermekeknél. A SCAT3 20 tünetet értékel. A kutatók a közelmúltban hat mRNS-t mutatták be 6 mRNS-ben szekvenciailag szabályozott mRNS-ben.

Az új vizsgálatban a kutatók 52 méhen kívüli betegen (7-21 év) méregtelenítő miRNS-szinteket mértek az mTBI diagnózis idején a kezdeti fejsérüléstől számított 14 napon belül) és 4 és 8 héten belül. Egy önmagukban jelentett SCAT3 pontszám legalább 5, vagy a szülők jelentése 4 héttel a sérülés után, hosszabb tüneteket mutatott. A résztvevőket az elhúzódó tünetcsoportba (n = 30) és az akut tünetcsoportba (n = 22) sorolták be.

A sérülés okai a sportban (42%) vagy a gépjármű-ütközésben (15%) voltak. A betegek közel fele (24 [46%]) korábbi agyrázkódása volt. A sérülés idején a leggyakrabban jelentett tünetek az amnézia (25 résztvevő [48%]) és a tudatvesztés (14 résztvevő [27%]).

A kutatók 15 olyan miRNS-t értékeltek, amelyek a legtöbbet különböztek meg az akut agyrázkódás és a PCS. A miRNS-ek közül kettő a 6-os listán szerepelt, amelyet a csoport korábban publikált, és további öt vizsgálatot észleltek más vizsgálatokban. A 15 miRNS három csoportba esett a funkció alapján, összesen 2429 gént célozva. A specifikus funkciók a neuronok migrációját és javítását és a szinaptikus jelátvitelt érintik

"Az 5 miRNS koncentrációja PCS státust határozott meg 50 résztvevő 42-ben, pontosabban több mint 85%" – írják a kutatók. pozitív kapcsolat a specifikus panaszokkal: miR-320c-1 a "Nem tudom elfelejteni, hogy mit mondanak az emberek" (R, 0,55, hamis detektálási sebesség [FDR]0,02), miR-629 "Fejfájásom van" (R, 0,47 , FDR, 0,04), és let-7b-5p "nagyon fáradt vagyok" (R, 0,45; FDR, 0,04). "Ebben a 52 fős csoportban a salivari miRNS besorolási pontossága meghaladja a a tünetekkel járó terheket és a módosított PCS kockázati pontszámot "- zárja le a kutatók. Az elhúzódó tünetekkel járó magasabb kockázatú gyermekek felismerésének képessége előkészítheti a szülőket, és segíthet annak meghatározásában, hogy mikor tér vissza az iskolába és sportolni.

Egy kísérő szerkesztőségben William P. Meehan III és Rebekah Mannix, MD, MPH, a Boston Children's Hospital-től, rámutatnak arra, hogy a kis méretű minták korlátozzák a potenciális zavaró tényezők hatását, például a lányok és a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek felhasználóinak hosszabb tüneteinek nyilvánvalóan nagyobb kockázatát, a kapcsolódó sérülések vagy a tudatvesztés. A tanulmányban szintén hiányoztak a miRNS-szintek kiindulási mérései, így ez a metrika a PCS fogékonyságát jelezheti, nem pedig az állapotot.

"Ez a munka azonban előrelépést jelent a sporttal kapcsolatos agyrázkódások tudományában, amely potenciális biomarkert jelent a sporttal kapcsolatos agyrázkódás diagnózisának, helyreállításának és prognosztikus értékelésének, "Dr. Meehan és Dr. Mannix írják. A pikkelyes teszt könnyen beadható többféle környezetben egy gyermekpopuláció számára. Összefoglalva: "A saliváris mikroRNS alkalmazása ebben a vizsgálatban új és klinikailag releváns … Ha nagyobb, többszörös klinikai vizsgálatokban validálták, a saliváris mikroRNS panel felhasználásával agyrázkódások diagnosztizálására és kezelésére jelentős előrelépés lehet a területen."

Dr. Hicks a CNR-nek a kvadráns biotudományokra engedéllyel rendelkező mikro-RNS-biomarkereinek társítója, amelyért konzultál és részesedést szerez. A fennmaradó szerzők és szerkesztõk nem tettek közzé releváns pénzügyi kapcsolatokat.

FORRÁS: Medscape, 2017. november 21. JAMA Peds. Megjelenik online 2017. november 20-án.