A hormonterápia megvédheti a térd csontritkulását


A menopauzális hormonterápiát (MHT) szedő posztmenopauzában lévő nők szignifikánsan kisebb valószínűséggel fordultak elő tüneti térd oszteoartritisz (OA) kialakulásában, mint azoknál, akik nem vették figyelembe az MHT-t. De mind a szerzők, mind a külső szakértők szerint az eredményeket figyelmeztetésekkel kell szemlélni.

„Az MHT-t kapó résztvevők szignifikánsan alacsonyabb a tüneti térd OA előfordulása, mint azoknál, akik nem kaptak MHT-t. Ez a keresztmetszeti vizsgálat azonban kizárja az ok-okozati összefüggésekre vonatkozó következtetéseket, ezért további prospektív tanulmányokat és beavatkozási kísérleteket kell végezni egy okozati összefüggés létrehozására. a térd OA és MHT között, a kutatók írnak.

Jae Hyun Jung, MD, PhD, a Koreai Egyetem Orvostudományi Főiskola, Inchon-ro, Seongbuk-gu és a Reumatológiai Osztály, Belső Orvostudományi Osztály, Koreai Egyetem Guro Kórház, Gurodong-ro, Guro-gu, mindketten Szöulban , Dél-Korea; és munkatársai jelentést tesznek az internetes hirdetéseikben közzétett cikkben Változás kora.

A kutatók 4766 posztmenopauzális nők adatait elemezték, akik 2009 és 2012 között részt vettek a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatban (KNHANES). Az MHT-t rendszeres hormon-kezelésben részesítették legalább 1 évig, és a tünetek és a radiográfiás megállapítások alapján meghatározta a térd OA .

Az MHT-csoportban lévő 441 nő 30% -kal kisebb valószínűséggel fordult elő az OA-val szemben, mint a nem MHT-csoportban lévő 4325 nő (valószínűségi arány, 0,70; 95% -os konfidencia intervallum, 0,50 – 0,99) az MHT időtartamának, életkorának, az elhízás, a menarheus kora és a menopauza, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a társadalmi-gazdasági állapot.

"[T]az MHT szerinti P-érték statisztikailag szignifikáns, de a 95% [confidence interval] közel volt a 1,00-hoz. Ez arra enged következtetni, hogy a felmérésben más résztvevők is részt vehetnek "- magyarázzák a kutatók." Az eredmények azonban értelmesek voltak, mert a KNHANES résztvevői a teljes koreai népességet minimális szelekciós torzítással képviselik. "

Leonard Reeves, MD, egy gyakorló családi orvos Rómában, Grúziaban, sürgeti a klinikusokat, hogy vigyázzanak a tanulmány eredményeinek értelmezésére. "A [American Academy of Family Physicians (AAFP)] és[AzEgyesültÁllamokmegelőzőszolgáltatásainakmunkacsoportja(USPSTF)[USPreventiveServicesTaskForce(USPSTF)] a posztmenopauzában lévő nők hormonpótló terápia ellen javasolják, mivel az ösztrogénterápia károsodása meghaladja az előnyöket. Az USPSTF szerint, bár a hormonterápia alkalmazása a krónikus állapotok megelőzésére a posztmenopauzában lévő nőknél bizonyos előnyökkel jár, jól dokumentált károk is vannak – mondta Reeves. Medscape Medical News.

"Ezt a tanulmányt Koreában végezték, így az eredmények nem fordíthatók le az Egyesült Államokra. Számos tényező különbözik a két ország és a népesség között. Emellett a szerzők elismerik, hogy mivel a bizalmi intervallum megközelíti az 1-et, több beteg hozzáadására is sor kerülhet. Ezért fontos, hogy ne értékelje túl a vizsgálat hatását, és gondosan mérlegelje a kezelés előnyeit és károsodását ”- magyarázta Reeves.

Minden általános jellemző jelentősen különbözött az MHT és a nem MHT csoportok között, a magas vérnyomás, a dohányzás és a háztartások jövedelmi szintje között. Az életkor, a testtömeg-index és a cukorbetegség előfordulása szignifikánsan magasabb volt a nem MHT-csoportban, mint az MHT-csoportban.

Az oktatási szint magasabb volt azon csoportban, amelyik MHT-t kapott, szemben a nem csoporttal. Az MHT-csoport fiatalabb volt a menarheusnál és az idősebbeknél a nem-MHT-csoporthoz képest.

"A hormonterápia múltbeli és jelenlegi felhasználói alacsonyabb prevalenciája volt a térd ízületi osteoarthritisnek, ami arra utal, hogy a hormonterápia védelmet nyújt a térd osteoarthritis ellen" – mondta JoAnn Pinkerton, az MD, az észak-amerikai menopauza társaság ügyvezető igazgatója. "Ez a tanulmány arra utal, hogy a menopauza során alkalmazott ösztrogén gátolhatja a porckárosodást és csökkentheti a térd romlását röntgensugaraknál."

A szerzők és a Reeves nem közöltek semmilyen releváns pénzügyi kapcsolatot.

Változás kora. Közzétett online nyomtatás előtt 2018. december 21. Absztrakt